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Retratamiento (o no) de un 17

Para estar preparado, quiero saber opiniones. ¿Cómo actuaríais si os llega de un compañero ésto?. que problemas puede dar esa gutapercha fuera del conducto? Ya sabéis que soy de retratar prácticamente todo (es reciente, la endodoncia es de hace 1 mes aproximadamente) pero me preocupan las más que probables consecuencias en el seno que lo hacen candidato de acabar fuera de boca para evitar problemas mayores.

Gracias. Un saludo.

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Comentarios

Webmaster ha dicho que…
No estaría de mas que (si le molesta) se hiciera un tac a ver si la gutapercha está en el seno, o que se suene muy fuerte a ver si le sale...
Si no le duele yo no tocaría nada no sea que si lo tocas y luego le duele sea culpa del "niño marinerito del iphone"
14 de julio de 2008, 13:15
roberto ha dicho que…
Si quieres, al filo de lo que comenta Víctor, podemos realizarle una CBCT, para ver la relación que tiene la gutapercha con los tejidos periapicales.
Y, a posteriori, podemos llevar el caso al Master, y grabarlo, y así presentarlo como caso más que curioso.
Yo, si intentaría retratarlo. Lo que es, hay que ver a que nivel está esa perforación, para ver si se puede reconstruir.
Un abrazo y al servicio del TAC
Todo va a depender del paciente, y de como se lo plantees.
14 de julio de 2008, 15:31
César de Gregorio ha dicho que…
He encontrado un sitio donde hacen la CBCT, y se lo cubre su sociedad! Así que cuando hable con ella intentaré llevármela al Máster como sea. Intentaré cuadrarlo...
14 de julio de 2008, 17:32
roberto ha dicho que…
Entérate de todas formas que sitio es donde se hace la CBCT, y si puedes ir con el paciente, para poder explotar mejor las posibilidades del programa. Y captar aquellas imágenes que más te interesa
Un abrazo
14 de julio de 2008, 22:02
Farshid Danesh ha dicho que…
¿En serio lo retrataríais?. Si lo vas a retratar, yo que tu amputaría esa raíz MV, antibióticos y a casa...(No quiero ninguna coña con amalgamas, que os muerdo la yugular)
15 de julio de 2008, 17:47
roberto ha dicho que…
Pues ahora que lo dices Far, porque no poner una amalgama sellando toda la comunicación. Así de paso le hacemos un pequeño tatoo. Otra indicación de la amalgama de plata. Deberían darle el premio al material del año
Es que lo pones en bandeja
15 de julio de 2008, 19:16
César de Gregorio ha dicho que…
Y por que no extruir ortodónticamente el diente para evitar el tatoo? Far, podrías diseñarnos una aparatología fija unida a un tetra-helix con triple tirabuzón hacia banda en el 18.?
15 de julio de 2008, 21:12
Antonio García ha dicho que…
eso es far! estamos a favor de tu diseño ortodoncico y tu retratamiento con la "amalgama de Far", lo último en obturación!! un preparado de amalgama y gutapercha beta con partículas de real-seal. la ostiaaaa!!!!
15 de julio de 2008, 22:45
Óliver Valencia ha dicho que…
Espero que no se me prohíba la entrada al máster después de esto pero el tema es complicado. La perforación mesial está en el peor sitio. Un poco más arriba y ponemos un composite sin problemas. Un poco más abajo y tendría hueso por encima, a nivel cervical,pudiéndolo solucionar con MTA. El resultado va a ser una bolsa periodontal bastante profunda, de difícil mantenimiento por la mesialización del molar. En distal, parece haber caries a nivel óseo, por que necesitaría un alargamiento coronario. Seguramente el restaurador quiera poner una funda (y el perno perno asociado a ella), pero la dificultad de la misma es muy elevada. El precio de ese tratamiento (y todavía no he tenido en cuenta la situación de la gutapercha del quinto conducto)es + o - similar al de un implante unitario. Resumen: quizá me iría más a la extracción. Por supuesto si el paciente tiene molestias.
16 de julio de 2008, 10:54
Jose Aranguren ha dicho que…
ES COMO EL CASO QUE PRESENTÉ EN EL CONGRESO DE LA CORUÑA. PERO COMO EL PREMOLAR, NO COMO EL MOLAR. Y AL FINAL DECIDIMOS EXODONCIARLO. ES UN CASO DEMASIADO LÍMITE
16 de julio de 2008, 13:27
César de Gregorio ha dicho que…
Yo que pensé que Oli nos animaría...cada vez lo veo peor Roberto. El problema fundamental es el siguiente, en la clínica quieren la mejor solución y que suponga marear menos a la paciente ya que el "trabajo" es de un "compañero" de la clínica.
16 de julio de 2008, 23:50
César de Gregorio ha dicho que…
Jose también lo ve negro..era mi última esperanza.
16 de julio de 2008, 23:53
roberto ha dicho que…
ya sabes por qué lo veo así. Desde luego yo no conozco la situación del paciente y de tu compañero. Pero, a que nivel está la perforación? Desde luego que la situación fácil es eliminar el problema de raíz. Pero vamos a ver que dice la radiografía
17 de julio de 2008, 1:01
Francisco de la Torre ha dicho que…
Ante este caso coincido con Jose y yo lo extraería. Dada la pérdida de integridad de la corona, la mesialización del molar y el problema endodontico dudo mucho de la viabilidad a largo plazo. Ojo en la extración si hay comunicación con el seno ya que puede dar problemas.
17 de julio de 2008, 12:15
Anónimo ha dicho que…
VEO MUCHA CONTROVERSIA EN EL CASITO DE LOS COJONES,TENDRIAMOS QUE VER VARIAS COSAS... COMO LA ALTURA DE LA PERFORACIÓN, PERO.....SOY DE LA OPINIÓN DE "CASO LIMITE" (OSEA LOS MEJORES), QUE NO DE EXTRACIÓN....HE HECHO ALGUN CASO SIMILAR... Y ME LANCE A REALIZARLO PORQUE ME CREIA SUPERBUCHANAN Y CUAL FUE MI ERROR DE NO CONTROLAR BIEN EL SANGRADO, LOS TEJIDOS PERIAPICALES, AUN CON MICRO, CUANDO LOS ROZAS SANGRAN UN HUEVO Y PARTE DEL OTRO....Y NO DEJAN DE SANGRAR...ASI QUE LO QUE HICE FUE UN ALARGAMIENTO CORONARIO....TRATAR LOS TJ. PERIAPICALES Y UNA VEZ TODO CONTROLADITO....A POR LA ENDO...OSEA UN TTO ENDO-PERIO.....
17 de julio de 2008, 15:07
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