Como tratariais este caso de una niña mú salá de 9 añitos, os pongo en antecedentes; avulsión de ambas piezas, se le recolocan a las 2h 30min más o menos, se ferulizan unos 2 meses y medio y viene a mi consulta despues de 2 meses de quitarse la ferulización.
Me gustaría saber opiniones y tratamientos...un fuerte abrazo...todavía hay gente levantando este pais con la lima a cuesta.

Comentarios

Francisco de la Torre ha dicho que…
Mi queridisimo amigo Javier.
Eso que muchos de nosotros aun estamos levantado el pais es muy cierto mientras otros en la playa...
Mi humilde opinión en este puro es que no tendría mas remedio que hacer barrera con MTA y revisar por la posible anquilosis o reabsorciones. Yo intentaría eso.
Besos a todos/as.
Jose Aranguren ha dicho que…
Muy mala pinta tiene la cosa sobretodo el 11. De todas formas haría prueba de vitalidad de los dos dientes... si la respuesta de vitalidad pulpar de los dos es positiva , también evaluaría la respuesta con el pulpómetro , para verla en 1 mes y comprobar su respuesta al pulpómetro y comprobar si van perdiendo respuesta pulpar y asi evaluarlo a lo largo de 6 meses. Si la respuesta de alguno de los dos no es positiva en algún momento , esta claro (no hay ni que decirlo...) que se debe hacer el tratamiento de conductos correspiondiente. Mañana me voy de veraneo!!!!!!!!!!
javier nieto ha dicho que…
mis muy queridos amigos y compañeros, partiendo de la base que este caso es una putada muuuu grande y la cosa sea dicha que no he contado que uno de los dts se recogio de un cubo de basuras, no obstante veo que existe una grave reabsorción externa en el 11 y que es la de peor pronóstico...lo que dudo, es si...obturo todo el conducot del 11 (y del 21) con MTA o hago barrera apical...le comente al padre que tiene muy mala pinta pero que haremos todo lo posible por parar esa reansorción. Que os parece
roberto ha dicho que…
Ahora te explico desde el punto de vista docente. Pasado 60 minutos, el pronóstico ya es muy malo.Además el medio de transporte no ha existido. Entonces el tratamiento mejor hubiese sido el siguiente: apicoformación en mano reimplante y ferulización durante dos semanas. tu objetivo en este momento teniendo en cuenta la edad es conseguir la anquilosis y una reabsorción "fisiológica", que es lo que conocemos reabsorcion por sustitucion. Ten en cuenta, que debido a la edad tienes que vigilar el crecimiento del maxilar, para que no se vea frenado en esa zona.
A los padres coméntale que con el tiempo seguramente esos dientes, sobre todo el 11, se van a perder. El 11 ya parece comenzar una reabsorción por sustitución. Ten en cuenta que al haber pasado ese tiempo, las células del lpo ya estan necróticas, y que lo que buscas aquí es la anquilosis.
Es la situación de peor pronostico. De todas formas te mando un artículo a tu correo que te va a servir. Si alguien lo quiere que me lo pida
Un abrazo
Espero haber servido de ayuda. Por cierto se recomienda cita intermedia con hidróxido de calcio, puesto que se ha visto que retrasa la reabsorción
Suerte
javier nieto ha dicho que…
Muchisimas gracias por el articulo..mi joven amigo Roberto...todo lo comentado se le ha dicho a los familiares de la chica, recuerda nuestra buena formación y todas las clases de traumas, sobre todo la de Vir, lo que pregunto, es... :que haríais, una barrera apical en el 11 o por el contrario un sellado total del conducto con MTA...la lata que os estoy dando....por cierto, Jose, que descanses en las vacancias...y los que pringuen como yo a darle a la lima que queda poco..Mucho animo!!!!
César de Gregorio ha dicho que…
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
César de Gregorio ha dicho que…
Desde mi humilde opinión, el 11 (al igual que el 21, pero parece estar más reabsorbido) dado que al ser un diente inmaduro tiene muy poco grosor de paredes de dentina creo que debe tener una reabsorción muy muy asimétrica, es decir, que puede ser desde un bisel hasta que esté fenestrado en tercio coronal así que yo optaría por el relleno de MTA de todo el conducto. No me fío de la estanqueidad de esa raíz. Eso sí, va a durar poco...pero si al menos se reabsorbe por sustitución eso que ganas. Saludos a todos

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