Caso clínico

Hola a todos, ya se que estado algo desaparecida pero como dice el dicho mas vale tarde que nunca nop?? jeje........ Que tal todo???
Os cuento, es un paciente de 51 años, al que le realizaron hace mas de 10 años, apicetomias en piezas 12 y 13, en el 11 no lo recuerda, el 12 se le extrajo ya hace unos cinco años ya que le aparecio fistula, nadie le explico posibilidades de retratamiento o de realizar una cirujia con correcto sellado.
Las apicectomias por supuesto sin nada de sellado, acude la semana pasada a la consulta con fistula en vestibular de 13, fistulografia me lleva al trece, lleva un puente de 11 a 13, dolor a la percusión en 13.
Le he propuesto realizar retratamiento del 13, explicandole la dificultad de conseguir buen sellado con gutapercha llevando sobre sus espaldas una apicetomia realizada en la pieza...
¿Que opinais, creo que tendre que acabar sellando el apice con mta porque supongo que sera difil conseguir tope con la guta, el paciente no quiere otra cirujia, ademas las raices ya son bastante cortitas....
Contandme, el paciente vendra mañana por la tarde para empezar con el tto.
¿¿¿Limpio y coloco ca (OH)2 entre citas???? o limpio bien y coloco mta en la primera cita???
Espero opiniones, os dejo radiografia de fistulografia, no tengo rvg asiq nuse que tal vereis la placa.
Gracias y besitos para todos.