Caso clínico
Hola a todos, ya se que estado algo desaparecida pero como dice el dicho mas vale tarde que nunca nop?? jeje........ Que tal todo???
Os cuento, es un paciente de 51 años, al que le realizaron hace mas de 10 años, apicetomias en piezas 12 y 13, en el 11 no lo recuerda, el 12 se le extrajo ya hace unos cinco años ya que le aparecio fistula, nadie le explico posibilidades de retratamiento o de realizar una cirujia con correcto sellado.
Las apicectomias por supuesto sin nada de sellado, acude la semana pasada a la consulta con fistula en vestibular de 13, fistulografia me lleva al trece, lleva un puente de 11 a 13, dolor a la percusión en 13.
Le he propuesto realizar retratamiento del 13, explicandole la dificultad de conseguir buen sellado con gutapercha llevando sobre sus espaldas una apicetomia realizada en la pieza...
¿Que opinais, creo que tendre que acabar sellando el apice con mta porque supongo que sera difil conseguir tope con la guta, el paciente no quiere otra cirujia, ademas las raices ya son bastante cortitas....
Contandme, el paciente vendra mañana por la tarde para empezar con el tto.
¿¿¿Limpio y coloco ca (OH)2 entre citas???? o limpio bien y coloco mta en la primera cita???
Espero opiniones, os dejo radiografia de fistulografia, no tengo rvg asiq nuse que tal vereis la placa.
Gracias y besitos para todos.
Comentarios
Saludos!
es el primero por lo que estare freskita y ademas tengo un par de horitas para dedicarle, limpiare al maximo e intentare obturar con mta. Respecto al 11, es un paciente poco pachanguero askeado con la vida debido a los tratamientos que acarrean encima sus piezas, intentare persuadirle pero supongo que se negara hasta que le aparezca sintomatologia en el 11.... ya te contare como acaba todo.
Gracias.
Bsitos
PD: Carlita intenta que el nombre de los pacientes no salga en las rx, mañana te lo arreglo.
Y ya que hemos abierto el debate...¿a partir de que diámetros apicales recomendáis barrera con MTA? yo suelo optar por ella cuando el diámetro es >60, aunque si no obtengo una buena conicidad en tercio apical y creo que puede haber una extrusión excesiva de gutapercha puede que con <60 opte también por el MTA.
¿Qué soléis hacer?
Un abrazo muy grande a todos
Empezare a limpiar y vere como ando de tope apical, si veo que es muy alto o encuentro dudas en cuanto al sellado, no me la juego coloco tapon apical con mta y en paz.
Solo Cesar me ha respondido en cuanto en cuanto al Caoh2 o en un cita????Esta noche os cuento como ha ido todo, es mi primer paciente de la tarde.
Thanke mile.Bsts
Can you solvented it?? jejej. gracias!!! bsts
Por cierto ¿que ha pasado al final con el caso?