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caso curioso. macrodoncia??







Hola otro caso curioso del otro día. vitalidad- en el 1.1 Un tipo rumano (muy robusto, por no decir mazo de tocho). Rx inicial parece un molar superior. Me espero de todo en la apertura.


Abro y encuentro solo un conducto bastante centradito en su sitio y busco algo más y no encuentro nada.


lo instrumenté y lo obturé de esta manera, que opinais?
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Comentarios

César de Gregorio ha dicho que…
A mi me da la sensación de que estamos ante un dens in dente tipo 3 de Ohelers, con complicación endo perio. Muy complicada de tratar sin cirugía. Creo que esa extrusión mesial corresponde una extensión pulpar no tratada que deberías intentar localizar y sellar con MTA, de ir mal optar luego por la cirugía. Un abrazo
9 de abril de 2009, 11:50
César de Gregorio ha dicho que…
Cómo lo obturaste? Qué diámetro apical tenías?
Es una caso para coger los ultrasonidos (preferiblemente un micro) y paciencia...
9 de abril de 2009, 11:53
César de Gregorio ha dicho que…
Una cbct vendría muy muy bien para abordar mejor el tratamiento.
9 de abril de 2009, 12:03
jesús ha dicho que…
pues como te decia la verdad e que abri bastante por los lados para ver si encontraba otro conducto pero no habia nada..no recuerdo el diametro apical pero vamos un 90 o 100..la extrusion yo creo que es apical no M, no?
9 de abril de 2009, 12:08
César de Gregorio ha dicho que…
Te comento, es posible que la entrada del conducto estuviese centrada pero creo (igual me equivoco) que en el área mesial hay algo. Me parece ver cámara pulpar en la Rx inicial y un área radiolúcida en lo que sería una foramen en ese área mesial que te comento. La CBCT nos haría salir de dudas. Caso muy bonito, a ver qué más opina la gente por aquí! seguro que nos dan buenísimas ideas.

Un abrazo
9 de abril de 2009, 12:36
César de Gregorio ha dicho que…
La extrusión apical mesial parece que es por la bifuracción que presenta el conducto que has tratado pero puede que ese área radiolúcida tan lateralizada no pertenezca a él. Esa es la duda que me crea
9 de abril de 2009, 12:43
jesús ha dicho que…
uff q historia..no se a ver que opina la gente.demomento el paciente esta perfecto sin sintomatología
9 de abril de 2009, 12:45
roberto ha dicho que…
Veo que César no se ponía de acuerdo con sus comentarios...Y cada minuto le surgía una nueva idea..jeje
En fin, lo que está claro, es que es importante ver la evolución del caso, y el seguimiento para dar a uno o a otro la razón. Si parece en la rx de diagnóstico como si hubiese zona de pulpa más hacia mesial. De todas formas, en estos momentos de tratamiento, seguramente la CBCT no nos sacaría de dudas, puesto que la radiopacidad de la gutapercha impediría ver con nitidez los tejidos de alrededor.
También, como comentáis, sería aconsejable conocer el sondaje previo, para ver si existe o no implicación periodontal
Un abrazo a todos
9 de abril de 2009, 21:55
Webmaster ha dicho que…
Yo estoy con el Jiss y creo que es macrodoncia y que la extrusión de cemento es apical, ahora, en cuanto a las pruebas que sugerís creo que podría dar un diagnóstico de certeza pero dudo mucho que el paciente quiera realizarsela ya que supone un gasto económico muy alto que no creo que, tal como esta la cosa, quiera realizárselo. Malos tiempos para la ciencia... Creo que la ausencia de sintomatología es el mejor síntoma para saber que eso va bien.
11 de abril de 2009, 2:35
Farshid Danesh ha dicho que…
No Jesús, viendo los dientes del tio, prefiero no verle a él, madre mía tiene que ser un armario ropero el tio, más te vale que te vaya bien la endo que si no la cirugía te la hace él, jeje. Yo creo que es un diente muy ancho y ya está, porque el otro central en la foto que le has hecho parece igual de grande, además. Que mala suerte que no sea una tía y no te la puedas camelar un poco si sale mal la cosa...
11 de abril de 2009, 15:23
Webmaster ha dicho que…
Por cierto Jesús, cuando hagas una entrada no olvides poner la etiqueta al final para que todo quede ordenadito y bién
20 de abril de 2009, 9:20
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