Valoración de un caso clínico

Paciente varón de 35 años que acude a la clínica por dolor agudo en el cuadrante 3. Se le hace una radiografía y se observa que en el 36 se le ha realizado una endodoncia hace tres semanas y una posterior reconstrucción con perno de fibra de carbono. Éste no se observa bien en la radiografía pero está reseñado en su historia clínica. Se realizan pruebas de vitalidad en 37 y 35 siendo éstas positivas y negativa en el 36. La percusión era positiva en los tres. El sondaje de la zona era de 3 mm pero presentaba sangrado y dolor agudo en la papila distal del 36. La oclusión había sido retocada anteriormente. La higiene oral del paciente era deficiente. Se diagnostica un síndrome del septum y se le enseñan al paciente medidas de higiene (cepillado, uso de los cepillos interproximales, enjuagues de CHX y aplicación en gel en la zona) y se le recomienda una profilaxis y una férula de relajación. Se le revisará para ver si las molestias han cedido con un tratamiento reversible antes de realizar el retratamiento del 36.

Comentarios

Webmaster ha dicho que…
Gracias por poner los casos Natalia, como eres la primera de tu curso que lo hace no te echaré la bronca por no poner la etiqueta, ya la pongo yo, je je. Lo mismo te digo en cuanto a que, si quieres, para la próxima (que espero que sea pronto) puedes publicar los dos casos (o los que tengas) en una sola entrada y así unificamos los comentarios.
En cuanto al caso lo que me resulta sorprendente es que este paciente tenga un perno, ¿donde está?, porque si está en la raíz distal tiene una radioopacidad mas que dudosa, creo que el diagnóstico es acertado ya que la ligera pérdida ósea en la cresta de la zona mesial indica que el paciente desconocía el uso del hilo dental y otras formas de higiene (espero que solo orales), vamos que es un clarísimo caso de impactación de "paluegos".
César de Gregorio ha dicho que…
Me parece muy bien lo que has hecho Natalia, sobre todo por el dolor a la percusion en los adyacentes. No obstante si tienes la oportunidad realiza una Rx angulada, veremos qué tal está el tratamiento de los conductos mesiales que parece que en 1/3 apical no hay una buena instrumentacion/obturacion. Gracias por los casos!

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