Irrigación Ultrasónica Pasiva
Como ya sabeis el uso de Irrigación Ultrasónica Pasiva es clave a la hora de realizar una endodoncia del siglo 21, realizo esta entrada con la finalidad de abrir un tema de descusión en cuanto a que tipo de lima ultrasónica usais y cual recomendais y el porqué. Como alguno de vosotros sabeis que mi inclinación en cuanto a limas ultrasónicas se decanta por las irrisafe de Satelec el motivo es ademas de todas la propiedades físicas que me ofrecen, Microcorriente acústica(M Ahmad)Aumento de la temperatura del irrigante, etc;Es importante destacar que no tiene conicidad mientras que las limas US antiguas de satelec son limas K adaptadas al ultrasonido. Me gustaria saber que opinais y citar todas las limas ultrasonicas que conozcais estoy interesados en unas de EMS totalmente lisas no las encuentro. Un saludo
Comentarios
En cuanto al tipo de lima ultrasónica cuando me llegó el US chinorris venía con un inserto con acople para limas y así ahorrar unos leuris.
Saludos a todos!
Pienso igual que David, al principio me pareció muy buen concepto el utilizar una lima ultrasónica sin conicidad que no instrumentara las paredes del conducto, pero después de utilizar las irrisafe y romperseme con mucha facilidad me decanté por las limas de satelec de 15.02 y como bien dice el David, se deben usar sin tocar o intentando tocar lo mínimo las paredes del conducto (que previamente hemos conformado con conicidad).
Un gran saludo y enhorabuena por el blog, me gusta sobre todo el apartado de bricolage.
A mi me encantan las irrisafe xq la vibracion mas suave hace q,en mis manos, su manejo sea mas predecible. Solo he roto una tras unos dos-tres meses de uso, pero es cierto q el precio es elevado.
Baroni, vic, voto por hacer pedido de nuevas mercancias para ampliar nuestro cajon de juguetitos...jeje
PD: Luis mira el modelo de RVG que tienes que quiero saber una cosa.
Coincido en que pueden vibrar un poco más que las irrisafe, pero eso en parte se debe a que las irrisafe tienen calibre 20 o 25, mientras que con las satelec o endosonore hay incluso a partir de la 10 (de esa manera evitamos que pueda tocar las paredes con más facilidad)
Desde mi punto de vista hasta las irrisafe que se pueden precurvar (lo cual me gusta mucho), tocan las paredes dejando de vibrar; tal vez es mejor que tengan menores calibres como las satelec o las endosonore.
Las irrisafe y las satelec son de acero inoxidable, no se las endosonore (me imagino que también), aunque hay estudios que recomiendan limas NiTi para activar el irrigante. Estas me son más difíciles de localizar, y no tendrían la cualidad de precurvarse para intentar no tocar las paredes.
En cualquier caso, lo anteriormente dicho es una percepción personal, habrá a quien determinados instrumentos les funcionen mejor que otros, o al revés.
Cada maestrillo tiene su librillo.
Un saludo a todos.
Las Endosonore son muy resistentes, incluso las he usado para retirar instrumentos fracturados en tercio medio con buen resultado.
SAludos!
Como he dicho antes, me parece que lo ideal desde mi punto de vista sería una lima que se pudiera precurvar (aunque es muy difícil también saber la curvatura exacta que se adaptaría a la anatomía del conducto), pero se adaptaría mejor que el NiTi.
Sólo me remito a dos artículos de este año del JOE; que hablan que el PUI con NiTi mejoraría por un lado la remoción de tejido orgánico en canales curvados simulados frente a un instrumento sónico, y el segundo artículo habla de que el aumento de temperatura (y por lo tanto la capacidad de disolución de tejido orgánico)de puntas de US de acero de calibre 35 es mayor que las de NiTi y estas mas que las de acero de 15.
Acoustic hypochlorite activation in simulated curved canals.
Al-Jadaa A, Paqué F, Attin T, Zehnder M.J Endod. 2009 Oct;35(10):1408-11.
Temperature changes during ultrasonic irrigation with different inserts and modes of activation.
Zeltner M, Peters OA, Paqué F.J Endod. 2009 Apr;35(4):573-7.
Después de todo este rollo, yo me quedo hasta que no se mejore, con limas de acero inoxidables (más fácilmente adaptables) de calibre 15 (para tocar lo mínimo las paredes) y dejaremos el NiTi para cuando haya más estudios y aparatejos y más baratos.
Un gran saludo a todos.
la verdad es que es interesante saber q a ti te duran tanto xq es un dato importante a tener en cuenta...a cuanta profundidad lo introduces? usas ciclos cortos? en
proximas entradas podriamos debatir sobre los ciclos de activacion q me parace bastante interesante...
Yo uso ciclos de 20 seg (no solo xq lo diga ruddle) para controlar mejor la vibracion y no deformar pero me gustaria saber vuestra opinion....
Yo creo q el tan querido Niti en temas de activacion queda bastante descartado....
saludos
Yo utilizo una vez conformado el conducto 3 ciclos de 20 seg (hasta que pierda turbidez el hipoclorito), y después llevo la lima de activación del irrigante hasta 1 mm de la longitud de trabajo, o hasta que se me retenga en el conducto y retiro hacia coronal para que no quede atrapada. Utilizo un US chino (sólo para este fin), en función endo y a 1 de potencia, es decir la menor (pero hasta con esta potencia se me rompían las irrisafe).
Quien quiera puede conocer mi forma de trabajar visitando EndoWeBlog.
Gracias de antemano si el autor de este blog decide publicar el enlace.
Un saludo a todos.