Retratamiento con perforación
Holaaa! Quería publicar este casito que me vino el otro día: Paciente que acude a la consulta por un pequeño flemón recurrente sobre el 26, pero que nunca le ha dado problemas ni molestias. Sondaje :normal; Percusión: ligeramente positiva. Tras ver la rx le explico la situación al paciente de la posible perforación y en cuyo caso habría que poner MTA para salvar la pieza.
1ª cita: Al abrir y quitar toda la amalgama me encuentro una bonita perforación ovalada grandecilla, en la linea recta que une el conducto MV y P. Desobturo el único conducto que tiene gutapercha e intrumento los demás. MV: 17mm. F2 (no pude conseguir patency en ninguna de las 2 citas), DV: 18mm. F2, P: 21mm. F2, MP: No lo encuentro ya que la perforación esta por la zona. Dejamos Hidróxido de calcio y esperamos 15 días.
2ª cita: La fístula ya ha desaparecido y el paciente sigue sin molestias. Intentamos patency en MV pero no lo consigo. Obturamos los conductos (System B + lateral) y ponemos MTA en la perforación. Dejamos algodón húmedo. Me he comprado para estos casos un portaamalgamas de Bontempi de 1,20mm de diametro, que se parece bastante a la MTA gun pero es más baratita..jejeje. lo malo es que para perforaciones grandes como esta coge muy poco MTA cada vez. A la semana siguiente vimos al paciente de nuevo para confirmar que no tuviera molestias y retirar el algodón húmedo. Le citaremos dentro de unos 6 meses para ver evolución. Espero que el conducto MV no me de problemas.
P.D: Perdón por el color de las rx, he intentado ponerlas todas del mismo color y al final me ha quedado cada una distinta. [ARREGLADO POR EL WEBMASTER DE MANERA DESINTERESADA]
1ª cita: Al abrir y quitar toda la amalgama me encuentro una bonita perforación ovalada grandecilla, en la linea recta que une el conducto MV y P. Desobturo el único conducto que tiene gutapercha e intrumento los demás. MV: 17mm. F2 (no pude conseguir patency en ninguna de las 2 citas), DV: 18mm. F2, P: 21mm. F2, MP: No lo encuentro ya que la perforación esta por la zona. Dejamos Hidróxido de calcio y esperamos 15 días.
2ª cita: La fístula ya ha desaparecido y el paciente sigue sin molestias. Intentamos patency en MV pero no lo consigo. Obturamos los conductos (System B + lateral) y ponemos MTA en la perforación. Dejamos algodón húmedo. Me he comprado para estos casos un portaamalgamas de Bontempi de 1,20mm de diametro, que se parece bastante a la MTA gun pero es más baratita..jejeje. lo malo es que para perforaciones grandes como esta coge muy poco MTA cada vez. A la semana siguiente vimos al paciente de nuevo para confirmar que no tuviera molestias y retirar el algodón húmedo. Le citaremos dentro de unos 6 meses para ver evolución. Espero que el conducto MV no me de problemas.
P.D: Perdón por el color de las rx, he intentado ponerlas todas del mismo color y al final me ha quedado cada una distinta. [ARREGLADO POR EL WEBMASTER DE MANERA DESINTERESADA]
Comentarios
Espero que en la revisión en paciente este contento y feliz y te traiga un presente.
Mi pregunta es: ¿como es posible que alguien le cobre dinero a un pobre paciente por hacerle ESO?
Un beso a tod@s!!!
Enhorabuena Eliana por el caso. Está genial. La pena es la raíz mv, no haber podido mejorarla. De todas formas, si a lo mejor te hubiesea ayudado, retirar toda la amalgama de mesial. Además, para no correr el riesgo que se introduzca restos de amalgama en los conductos. Pero bueno, son sugerencias. Con respecto a lo demás, está genial. Si puedes, y si el paciente acude a las revisiones, pon las radiografías de seguimiento. Aprovecho también este hilo Eliana, para preguntarte si a lo mejor sabrías donde puede estar el dispositivo que empleó Oli para su estudio sobre localizadores...recuerdo que lo tenía alguien de tu año...gracias y enhorabuena de nuevo
Una vez pasada la imagen a escala de grises podéis ajustar el brillo y el contraste en el mismo menú dentro de Ajustes.
Saludos varios.
PD. deberíamos hacer un recopilatorio de "instrumental usado para endodoncia que no es específico de endodoncia pero que vale para lo mismo y encima es mas baratito"
Yo creo que este paciente si acudirá a las revisones, asi que ya os contaré.
Recuerdo que aparato que hizo Oliver para los localizadores estaba en el laboratorio, pero no sé si alguien del año pasado lo llegó a utlizar o no, la verdad es que no lo recuerdo. De todas maneras algunas piezas ya estaban algo oxidadas y los brazos tenían cada vez menos movilidad y de esto hace ya dos años, asi que no sé como estará ahora. De todas maneras echarle un vistazo en el laboratorio.
Y por cierto Victor, mil gracias por el arreglito a las rx!!