Caso clínico

Buenos días, hace mucho tiempo que no posteamos ningún caso para que el personal de su opinión sobre el tema y se abran encendidos debates sobre endodoncia que tanto animan el cotarra del blog. Eso si, antes de nada os ruego que si respondeis lo hagais en el blog y poco en el faesbu o en ambos a la vez porque sino queda la cosa en el blog muy sosaina.
Vamos a caso que no es habitual (me refiero a adultos): paciente de 4 años y 8 meses acude a la consulta porque sus progenitores le ven en la encía "manchas rojas". Me informan que la paciente se cayó cuando tenía 2 años y golpeó el suelo con los centrales (temporales, evidentemente). Pasado un año le salió fístula en ambos y el facultativo que le atendió en ese momento le recetó antibiótico (amoxicilina 250mgr en jarabe una semana) y le dijo que si le volvía a salir que le volviera a dar ATB.
En la exploración se ve ligera decoloración de 51 y 61 con inflamación de la encía a nivel del ápice (la fístula esta a punto de aparecer). Hago rx en la que se observa pérdida ósea en la zona apical de los incisivos con los permanentes en posición normal. La paciente no manifiesta dolor ni molestia alguna (los niños y su umbral del dolor...)

Los temporales no tienen ninguna movilidad. Aquí está mi duda ¿que hacer?: ¿extraer los temporales y dejar a la paciente mas tiempo en estadío de patito feo? ¿no extraer y dejarlos como estan con el riesgo de que los permanentes se vean afectados? ¿abrir la cámara y rellenar con Hidróxido de Calcio para eliminar la infección con el riesgo de anquilosamiento de los temporales?
Espero vuestra opinión sincera y amable.