Caso Clínico Master - Una Bonita Anatomía
Hola a todos, nuevo caso en el Blog, esta vez es Ana Romero la que nos envía un caso que solo ver la radiografía inicial se sabe que va a ser complicado. Ahí vamos:
Paciente de 33 años acude a la policlínica derivado del
master de ortodoncia con sintomatologia de pulpitis irreversible en el 36.
Instrumentación: Glide path 10#, 15#, 20#;
LT: MV 22mm S1, S2 de protaper y Mtwo 20.06; 25.06.
Paciente de 33 años acude a la policlínica derivado del
master de ortodoncia con sintomatologia de pulpitis irreversible en el 36.
Pruebas: sensibilidad positiva, percusión positiva, sondaje
fisiológico , sin movilidad
Presenta una obturación de composite antigua no muy
profunda.
Al realizar la radiografia de diagnóstico observo que la
anatomia de la raiz mesial no es muy común. Y al realizar la apertura, lo
confirmo encontrando los conductos
mesiovestibular y mesiolingual muy separados
entre ellos y muy mesializados lo que me complica su instrumentación.
Instrumentación: Glide path 10#, 15#, 20#; 
LT: MV 22mm S1, S2 de protaper y Mtwo 20.06; 25.06.
ML:22mm S1, S2 de
protaper y Mtwo 20.06; 25.06.
D: 23mm S1, S2 de
protaper y Mtwo 20.06; 25.06.
Irrigación con hipoclorito 4,25%,
Irrigación final con hipoclorito 30 seg, EDTA 17% 30 seg, hipoclorito 30 seg.
Finalmente acabe la endodoncia con mucha paciencia, obturé
con condensación vertical realizando el
Downpack y Backfill con el Calamus y cemento AH plus.
¿Con qué hubieseis instrumentado los conductos mesiales?
¿Pensais que quedó
subextendida?
Comentarios
Supongo que habría utilizado la SX para abrir bien en coronal.
Saludos
En estos casos pienso que los problemas vienen en el dowvn pack al utilizar la punta de 50.05. Con esa punta me resulta difícil llevarla bien abajo. Suelo utilizar la 40.03. En cuando al backfill, los poros podrían deberse al uso del cartucho 20G del Calamus. En ocasiones ese calibre no llega bien al tapón apical y perdemos algo de homogeneidad en la obturación. En estos casos suelo hacer el backfill con condensación lateral o con el cartucho 23G de Calamus.
Mil gracias por el caso! Es una cucada!
Besines
Besitos
Muchas gracias !!