Especial: Estas limas de endodoncia no me suenan I

Hola a todos, ya preparándonos para el congreso AEDE empezamos una serie de especiales que a preparado Ignacio García Gil, que es licenciado en odontología por la Universidad Europea y nos ha cedido su estupendo monográfico para colgarlo en en Blog, cosa que vamos a hacer por partes dado el interés que tiene.
Ignacio se ha ocupado de buscar limas raras o, por lo menos, no habituales en el mercado al que estamos acostumbrados. Y esta semana tenemos como primer instrumento la HyFlex de Coltene. Ahí vamos.

Las características distintivas e innovadoras, que el fabricante nos presenta con esta nueva lima, son: 

• Ausencia de memoria de forma y flexibilidad extrema, que nos proporciona un seguimiento excelente del conducto.

Ambas propiedades quedan demostradas, aunque no se consigue aclarar si son causadas por la composición de Ni o por el proceso de formación térmica o por ambos.

En cuanto a la característica de flexibilidad, queda más que probado puesto que es más flexible que: EndoSequence, Profile, Hero y FlexMaster.

• Recuperación de la forma tras tratamiento térmico, que nos posibilita una multitud de usos.

Queda probado, puesto que es la lima que permite mas cantidad de usos en las pruebas de efeiciencia mecánica sobre dentina.

• Hasta un 300% más de resistencia a la fractura que otras limas. 

• Torque: 0,47-1,38 Ncm.

• Límite de la fatiga 260 N.

• + resistente a la fatiga y – torque que Vortex y Profile. 

PREPARACIÓN 

Las limas pueden utilizarse con técnicas de Crown down, Step back o con la técnica Híbrida, que es la recomendada por el fabricante y que se pasa a explicar a continuación:

Permeabilidad coronal: tras obtener acceso coronal en línea recta, cree una trayectoria de acceso apical para un tamaño de lima de mano de 02/20.

PASO 1: empiece con la lima 08/25 moviéndola suavemente hacia delante sin ejercer presión y dando pequeños toquecitos. 

PASO 2: continúe con la lima 04/20 de la misma forma, para aumentar el ápice a longitud de trabajo. Posteriormente, irrigue y lubrique.

PASO 3: continúe con la lima 04/25 e irrigue.

PASO 4: lima 06/20 hasta longitud de trabajo para darle forma a la parte central del canal radicular.

PASO 5: lima 04/30 hasta la longitud de trabajo para aumentar la zona apical del canal.

PASO 6: lima 04/40 hasta la longitud de trabajo. 

BIBLIOGRAFÍA

 Artículos 

◦ Peters O. A., Gluskin A. K., Weiss R. A., Han J. T. (2012) “An in vitro assessment of the physical properties of novel Hyflex nickel–titanium rotary instruments”. Int Endod J.; 45(11):1027-34

◦ Zinelis S., Eliades T. y Eliades G. (2010), “A metallurgical characterization of ten endodontic Ni-Ti instruments: assessing the clinical relevance of shape memory and superelastic properties of Ni-Ti endodontic instruments” Int Endod J.;43(2):125-34.

◦ Reza B. Kazemi, DMD, Evert Stenman, DDS, PhD, and Larz S.W. Spfmgberg, DDS, PhD (1996) “Machining efficiency and wear resistance of nickel-titanium endodontic files” Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.;81(5):596-602.

◦ Plotino G, Testarelli L, Al-Sudani D, Pongione G, Grande NM, Gambarini G. (2012) “Fatigue resistance of rotary instruments manufactured using different nickel-titanium alloys: a comparative study.” 18.

◦ Testarelli L., DDS, PhD, Plotino G., DDS, PhD, Al-Sudani D., DDS, Vincenzi V., DDS, Giansiracusa A., DDS, M. Grande N., DDS, PhD, and Gambarini G., MD, DDS (2011).“Bending Properties of a New Nickel-Titanium Alloy with a Lower Percent by Weight of Nickel”.  J Endod.;37(9):1293-5.

 Iconografía

◦ http://www.hyflex.info/home/?L=2