Caso clínico: Estaba haciendo una endodoncia y descubrí que había que hacer una cirugía
Hola a todos, después del estupendo XII Simposium organizado este mes por la Asociación Española de Endodoncia en Madrid que nos tuvo ocupados, volvemos a la actividad y a los casos clínicos. Continuamos con los casos de los alumnos de 1º de Master que ya apuntan maneras.
Para cerrar el mes tenemos a Blanca Albiñana que nos trae un caso de un premolar que permitió descubrir que el diente adyacente necesitaba cirugía y, ya que estaban, la hicieron.
Acude
paciente con dolor a la masticación en el 24.
Vitalidad: -
Palpación: -
Percusión: +
Sondaje: fisiológico.
Diagnosticamos
necrosis pulpar con periodontitis apical aguda.
Realizamos
la instrumentación con Protaper y entre lima y lima irrigamos con
hipoclorito de sodio al 4,2%. Después realizamos la obturación termoplástica
con autofit del 6% y system B, pistola
BL y cemento Top Seal.
Comentarios
Bueno esa era mi duda, cuando llegue a casa miro mejor la placa y me leo mejor el caso que aqui sale a trompicones!
Un saludo y enhorabuena
Para Blanca unas preguntillas.
¿Se preguntó al paciente si deseaba cambiar el puente?
¿Piensas que el poste roscado podría dar problemas en el futuro?
Abrazos a todos
Las pruebas diagnósticas fueron correctas: percusión negativa y la sensibilidad/vitalidad normal.
De todos modos lo seguiré observando en las revisiones.
No consideré necesario levantar el puente para la endodoncia del premolar.
Si, a la larga dará problemas ya que su módulo elástico al ser de titanio es diferente al de la dentina y al no flexar ptrovocará su fractura