Caso Clínico Master: Atención que vienen curvas
Acercándonos ya al verano al fin de curso y a la lectura de tesinas aquí tenemos un caso tipo carretera de montaña que nos presenta Lucía Martinez de 1º. Ahí vamos:
Exploración
clínica y radiográfica: Caries
distal pieza 15. Percusión negativa, palpación negativa, sensibilidad aumentada
al frío, sondaje compatible con enfermedad periodontal.
Diagnóstico:
Pulpitis irreversible 15.
Paciente
varón 56 años. Sin antecedentes médicos ni odontológicos de interés.Acude
a la consulta con dolor agudo en primer cuadrante.
Diagnóstico:
Pulpitis irreversible 15.
Tratamiento:
Biopulpectomía 15.
Apertura,
localización de conductos Vestibular y Palatino. Abundante sangrado.
Preflaring
manual hasta lima K15 y S1 protaper.
Conductometría (25 mm) Configuraciín tipo II de Vertucci.
Instrumentación
sistema Mtwo hasta 30.05 + irrigación hipoclorito 5,25%.
Irrigación
final con activación sónica y ciclos de 30 segundos: hipoclorito 5,25% /edta 17% / hipoclorito 5,25%.
Obturación:
Conos gutapercha sistema Mtwo + cemento Ah plus.
Condensación
vertical: Down pack con unidad alpha BL
(punta 45.04 a LT-3mm) y backfill con la
unidad Beta.
Algodón
+ cavit.
Comentarios
Al webmaster tirarle de las orejas por los nombres que ponemos a los conductos en la conductometría M y D. Las dichosas erratas...
Una pequeña pregunta que siempre hacemos en estos casos. ¿Instrumentaste hasta LT ambos conductos o uno de ellos lo instrumentaste hasta la confluencia y se trató como conducto accesorio?
Otra respecto al sangrado del conducto. ¿Si no hubiera parado el sangrado totalmente lo hubieras obturado?
Abrazos a todos,
Juan
Entono el mea culpa sobre los nombres de los conductos, no me dí cuenta!!! Dónde tendría la cabeza!!
Instrumenté el palatino hasta LT y el vestibular hasta la confluencia, me gusta hacerlo así para intentar no deformar en exceso el foramen.
Si no hubiera parado el sangrado, habría terminado en dos citas. En cuanto hice preflaring rotatorio disminuyó bastante y a la hora de obturar pude secar sin problemas.
Muchas gracias de nuevo!