Caso Clínico Master: Retratando que es gerundio

3 semanas quedan para la lectura de tesinas y seguimos subiendo casos de nuestros alumnos de primero. Esta vez es Paul Rus con un bonito caso de retratamiento de un molar de esos que cuando lo ves piensas que vas a triunfar (o no).

Ahí vamos:

Acude al Master un paciente de 49 años de edad, sin antecedentes médicos de interés y con molestias a la masticación en el segundo cuadrante.

Como pruebas diagnósticas, por un lado, el 27 presenta sensibilidad -, movilidad –, percusión + y palpaciónPor otro lado, el 28 presenta sensibilidad +, movilidad -, palpación - y percusión – . Ambos dientes presentan pérdida osea debido a enfermedad periodontal.

Diagnóstico: periodontitis apical aguda del 27. Tratamiento propuesto: Retratamiento 27

Modificamos la apertura con la punta de ultrasonidos y eliminamos la gutapercha con protaper f2 sin necesidad de recurrir al eucaliptol. Localizamos los conductos con el localizador de ápices Raypex 6 e instrumentamos  con Protaper S1, S2 a LT y Profile 25.06/30.06 a LT. Parece que se insinua el MP, pero tras utilizar el ultrasonidos y el microscopio no se localizó; en MV sobrepasamos el escalón con limas manuales 08, 10, 15 e irrigamos entre lima y lima durante toda la intrumentación con NaOcl 5,25%. Las longitudes de trabajo fueron: MV: 19 mm, DV: 20 mm y P: 21 mm; y la LAM  de todos 40.

Como protocolo de irrigación utilizamos 2 ciclos de NaOcl 5,25%durante 30´´debido a que estabamos en un retratamiento + EDTA 17% durante 1min.+ 2 ciclos de NaOcl 5,25%  durante 30´´ activando con endoactivator.

Para obturar, realizamos condensación vertical mediante System B con autofit 6% (Down Pack:B&L/Backfill: B&L) y cemento Top Seal.