Caso Clínico Máster: Necropulpectomía veraniega
Llega ya el verano y cerramos por vacaciones con el último caso del curso que es un molar y mola. Ha sido realizado por Diana Moreno que nos prepara para un verano de descanso máximo.
Ahí va:
Acude a la clínica universitaria una paciente mujer de 42 años de edad y sin antecedentes médicos de interés, la cual es derivada de la policlínica universitaria (donde le realizaron la apertura) refiriendo dolor a nivel del 16.
Instrumentamos mediante el sistema Mtwo utilizando las limas 10.04, 15.05 y 20.06 y como última lima utilizamos la Profile 25.06 e irrigando con NaOCl 5,25% entre lima y lima.
Ahí va:
Acude a la clínica universitaria una paciente mujer de 42 años de edad y sin antecedentes médicos de interés, la cual es derivada de la policlínica universitaria (donde le realizaron la apertura) refiriendo dolor a nivel del 16.
A las
pruebas diagnósticas refiere:
-
Palpación +.
-
Percusión +.
-
Sensibilidad al frío -.
-
Sondaje fisiológico.
-
Movilidad grado 0.
En la
radiografía inicial observamos que presenta una lesión periapical a nivel
apical.
El
diagnóstico que presenta es una Necrosis pulpar con peridontitis apical aguda,
por lo que le realizaremos un Necropulpectomía del 16.
Tras rehacer
la apertura, nos disponemos a trabajar los conductos cuyas longitudes de
trabajo son:
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MV: 20,5 mm
-
DV:20mm
-
P: 20mm
Instrumentamos mediante el sistema Mtwo utilizando las limas 10.04, 15.05 y 20.06 y como última lima utilizamos la Profile 25.06 e irrigando con NaOCl 5,25% entre lima y lima.
Una vez
realizado esto, procedemos a establecer los stops apicales los cuales son de 25
en todos los conductos.
Tras esto nos disponemos a realizar el lavado final
mediante un protocolo de irrigación de NaOCl 5,25%, EDTA 17% y NaOCl 5,25%, activado con Endoactivator
en ciclos de 30 segundos.
La obturación se realiza mediante condensación vertical; el downpack utilizando Autofit 6% y cemento Topseal con la unidad alpha del sistema B&L y el backfill con la unidad beta del mismo sistema.
La obturación se realiza mediante condensación vertical; el downpack utilizando Autofit 6% y cemento Topseal con la unidad alpha del sistema B&L y el backfill con la unidad beta del mismo sistema.
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