BIOPULPECTOMÍA 27: UN CASO MAINSTREAM

A pocos días del comienzo del congreso anual tiramos la casa por la ventana con un caso del Endodoncista Rockero de Alcalá (Javier Ruano) que nos ofrece una sesión de riffs y patency en un 27 con cuatro conductos bien independientes.
Put some sugar on me!

Acude paciente por dolor al frío en 27, sin antecedentes médicos de interés.

Pruebas Diagnósticas: Sensibilidad +++, Percusión-, Palpación -. Sondaje fisiológico

Diagnóstico: Pulpitis irreversible por gran caries distal.

Tratamiento: Endodoncia.

-  En primer lugar removemos caries con fresa de carburo de tungsteno a baja velocidad. Luego Colocamos Fórtex en pared distal para evitar filtración y que el dique de goma realice su función de forma apropiada.

INSTRUMENTACIÓN

-  Preflaring manual con limas K#10, #15, #20 y Rotatorio con lima S1 del Sistema Protaper universal a 15mm.

-  Determinamos longitud de trabajo MV, DV, P con un localizador Root ZX II (Morita).

-  Hallamos un cuarto conducto independiente MP y determinamos su LT independiente.

-  Pasamos las limas manuales K#10, #15, #20 a LT

-  Instrumentamos con Protaper Universal (Dentply-Maillefer) S1, S2 a LT

-  Instrumentamos con Sistema Mtwo (VDW) hasta 40.06 en P, hasta 30.05 en MV y DV y hasta 25.06 en MP.

IRRIGACIÓN

-  Irrigamos con Jeringa monoject con Hipoclorito de sodio 5,25% entre lima y lima.

-  Protocolo de irrigación post-instrumentación: 3 ciclos de 30 Sg Hipoclorito de sodio 5,25% activando con Endoactivator (Denstply-Maillefer) + 1 ciclo de 60 Sg de EDTA 17% activando con endoactivator

-  Lavado final con 1 jeringa monoject de 30 G de hipoclorito de sodio 5,25%

OBTURACIÓN

-  Obturamos con Autofit 6% (Sybronendo) calibrado en MV y DV #30, MP #25, P #40 y cemento Top Seal (Dentsply-Maillefer).

-  Realizamos Downpack con la unidad alfa y Back fill con la unidad Beta del sistema B&L (BL Biotech).

-  Colocamos cemento Fórtex como restauración coronal provisional.