Caso Clínico Máster: con el dentario en los talones

Retomamos los casos clínicos tras haber finalizado el I Curso Online de Endodoncia avanzada en Miriadax. En esta ocasión Paula Rus nos trae un bonito caso de un molar inferior.

Vamos a ello:

 Acude a la Clínica Universitaria Odontológica (CUO) un paciente de 45 años de edad, sin antecedentes médicos de interés y con molestias a la masticación en el cuarto cuadrante.               

   

Como pruebas diagnósticas, por un lado, el 47 presenta sensibilidad -, movilidad –, percusión +, palpación +, y sondaje fisiológico aunque presenta perdida ósea debido a su enfermedad periodontal. Por otro lado, el 46 presenta sensibilidad +, movilidad -, palpación -, percusión – y sondaje fisiológico aunque con perdida ósea debido a su enfermedad periodontal. Por tanto, diagnosticamos necrosis con periodontitis apical aguda del 47 y realizaremos una necropulpectomía al 47.                     

                                                                         

 Realizamos la apertura y localizamos los conductos con el localizador de ápices Raypex 6 e instrumentamos  con limas manuales del #10/15/20 haciendo un preflaring  y con mtwo desde #10.04 hasta #25.06 a LT. Irrigamos entre lima y lima durante toda la intrumentación con NaOcl 5,25%.                                                                                                                                                                  

Las longitudes de trabajo fueron: M: 21 mm, D: 19 mm; y la LAM  fue #25.

Como protocolo de irrigación utilizamos varios ciclos de NaOcl 5,25%durante 30´´ + EDTA 17% durante 1min.+  NaOcl 5,25%  durante 30´´ activando con endoactivator.                                          Para obturar, realizamos condensación vertical mediante System B con autofit 6% (Down Pack:B&L/Backfill: B&L) y cemento Top Seal.

 

De forma provisional colocamos una bolita de algodón y cavit hasta que le realicen la gran reconstrucción.