Caso Clínico Master: tres son multitud
Seguimos en la brecha con los casos de los alumnos de 2º y esta vez es
Jose Manuel Rodriguez el que nos trae un molar inferior con 3 entraditas en la raiz
mesial. Limpieza máxima. Ahí vamos:
A continuación, colocamos un aislamiento absoluto con dique
de goma y clamp de molares 8A.
Seguimos la instrumentación con limas Mtwo hasta 25.06 en los conductos Mv, Ml, y 30.05 en D, renovando siempre el hipoclorito en todo momento. Calibramos manualmente Mv y Ml: #25; D= #30
Una vez finalizada la instrumentación, se realizó protocolo de irrigación final: NaOCl 5,25% + 17% EDTA + NaOCl 5,25% activando 30 segundos con Endoactivator.
Finalizamos el tratamiento realizando el secado de los conductos con puntas de papel de los calibres propios de cada conducto para luego proceder a la obturación con técnica de condensación vertical modificada con autofit 6% + cemento sellador TopSeal y empleando el Sistema obturación termoplástica B&L.
Colocamos bolita de algodón y material provisional (Cavit).
Acude a la clínica del Máster derivado de la Policlínica
Universitaria un paciente varón de 18 años, sin antecedentes médicos de
interés, por dolor al frío en el 4º cuadrante. A la exploración oral
encontramos la pieza 4.7 con una caries en oclusal muy profunda. A continuación
realizamos las pruebas diagnósticas y radiológicas y observamos lo siguiente:
· Palpación -
· Percusión -
· Sensibilidad al frío (aumentada)
· Sondaje fisiológico
· Movilidad grado 0
En cuanto a la exploración radiográfica, vemos una gran caries
muy cercana a la pulpa
Por lo tanto, el diagnóstico del 47 es una Pulpitis
irreversible debido a la caries por oclusal muy profunda y el tratamiento sería
una Biopulpectomía.
Procedemos a realizar el tratamiento de conductos tras anestesiar con articaína 1:1000, hacer la apertura del 47 con una fresa redonda y después terminamos de modificar la apertura con una Endo Z.
Procedemos a realizar el tratamiento de conductos tras anestesiar con articaína 1:1000, hacer la apertura del 47 con una fresa redonda y después terminamos de modificar la apertura con una Endo Z.
A continuación, colocamos un aislamiento absoluto con dique
de goma y clamp de molares 8A.
Localizamos 3 conductos y se puede apreciar un istmo entre los conductos
mesiales (Ml y MV). Luego realizamos un preflearing rotatotio con lima SX
y S1 de ProTaper, tomamos longitudes de trabajo establecidas a: Mv=20,5 mm,
Ml=20,5 mm, D=20,5 mm.
Seguimos la instrumentación con limas Mtwo hasta 25.06 en los conductos Mv, Ml, y 30.05 en D, renovando siempre el hipoclorito en todo momento. Calibramos manualmente Mv y Ml: #25; D= #30
Una vez finalizada la instrumentación, se realizó protocolo de irrigación final: NaOCl 5,25% + 17% EDTA + NaOCl 5,25% activando 30 segundos con Endoactivator.
Finalizamos el tratamiento realizando el secado de los conductos con puntas de papel de los calibres propios de cada conducto para luego proceder a la obturación con técnica de condensación vertical modificada con autofit 6% + cemento sellador TopSeal y empleando el Sistema obturación termoplástica B&L.
Colocamos bolita de algodón y material provisional (Cavit).
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