Caso Clínico Master: Biopulpectomía segundo molar inferior

 

Nuevo caso clínico en tu Blog de endodoncia favorito. Seguimos con los tratamientos realizados por los alumnos de 2º y esta vez es Carlota Manrique de Lara la que nos presenta un típico caso-supercaries resuelto de manera óptima. Ahí vamos:

Acude a la Clínica Universitaria Odontológica una hombre de 42 años de edad sin antecedentes médicos de interés, remitido por molestias al frío y masticación en la pieza 47. 

Comenzamos realizando las pruebas diagnósticas rutinarias: vitalidad aumentada, palpación negativa, percusión positiva (aumentada) y sondaje fisiológico; en Rx apical observamos obturación profunda con caries mesial. Por tanto diagnosticamos de Pulpitis irreversible con periodontitis apical aguda.

Anestésico: Articaína con epinefrina 1/200.000, técnica troncular. 

Aislamiento absoluto con dique de goma y clamp 7. Realizamos la apertura con fresa redonda y EndoZ. Localización de conductos MV, ML y D con sonda DG 16.

Comenzamos con un preflearing rotatorio con limas Sx y S1, establecemos LT con localizador de ápices y limas K#10, MV/ML: 18mm y D: 17,5mm (Rx conductometría).

Instrumentamos con sistema rotatorio Mtwo hasta 25.06 en conductos mesiales y 30.05 en el distal. Irrigando durante la instrumentación con NaOCl 5,25% mediante jeringa monoject.

Irrigación final con NaOCl 5.25% + EDTA 17% activado con puntas Eddy (activación sónica) y un último lavado con NaOCl 5,25%.
Realizamos la conometría  con Autofit 6% + Rx.

 Introducimos los conos con cemento de resina Top Seal y realizamos el downpack a -4 mm de LT con la unidad alfa del sistema BL y backfill con la unidad beta. Colocamos cavit como obturación provisional y derivamos a su odontólogo general para su reconstrucción definitiva.