Caso clínico Master: Ese conducto omitido no era mío

Buenas a todos, comenzamos la semana de tiempo invernal aquí en España con un nuevo caso clínico de nuestros alumnos del Master. Esta vez es Sarah Barrenechea la que nos trae un retratamiento en el que se habían dejado (sin querer suponemos) un conducto. Recordar que esta semana también es el curso de invierno AEDE (coincidiendo con el frío, jeje, que bueno).



Mujer de 44 años con molestias en el primer cuadrante.
A la exploración observamos:

16: percusión +, palpación +, sondaje fisiológico, movilidad tipo I
17: percusión -, palpación -, , sondaje fisiológico, movilidad tipo I
15: percusión -, palpación -, sondaje fisiológico, movilidad tipo I

En la radiografía de diagnóstico observamos que el diente 16 tiene una imagen radiolúcida alrededor de la raíz mesial del diente.

Nuestro diagnóstico fue Periodontitis apical aguda del diente 16 con conducto omitido en raíz mesial.

Decidimos retratar el diente:

Técnica anestésica infiltrativa superior con Ultracaín 0.5%
Aislamiento absoluto con dique de goma y clamp 8A.
Eliminamos gutapercha de conductos obturados y localizamos conducto MP, siendo las longitudes de trabajo:
MV: 22mm
MP: 22.5mm
DV: 21mm
P: 22.5mm

El sistema de instrumentación rotatorio utilizado fue ProTaper Gold, siendo la lima final la F2

Irrigamos entre limas con NaOCl al 5,25%, comprobando  patency con lima 10 K-File.

Protocolo final de irrigación: NaOCl 5,25%, EDTA 17%, NaOCl 5,25% durante 30 segundos cada uno.
Calibrado manual con puntas de papel y gutapercha, obturando en la misma sesión con técnica vertical modificada y sistema BL con gutapercha Autofit de conicidad 06 y cemento Topseal

Los calibres fueron:
MV: 25/06
MP:25/06
DV: 25/06
P: 30/06

Obturación provisional con algodón + cavit





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