Caso clínico Master: ¿Qué pasa cuando fracasa una revascularización?
Hola a todos, en vísperas de celebrar Santa Apolonia (que nos ayude a encontrar los conductos siempre) presentamos un caso hecho a dúo entre nuestras alumnas de segundo Rafaela Onega y Beatriz Palma muy bien documentado y, claramente, resuelto con éxito.
Ahí vamos
--> Acude a la clínica odontológica de la universidad europea un paciente cuyo motivo de consulta es que se ve dos dientes muy oscuros y se los quiere aclarar (11 Y 22). Nos cuenta que hace dos años le realizaron en esos dos dientes una revascularización explicándole que, una vez realizado este tratamiento, podría hacerse un blanqueamiento interno para mejorar su color de diente.
Tras realizar una rx periapical de 11 y 22 (Dicimebre de 2016) y observar las ya realizadas (Marzo 2015, Octubre 2015 y Marzo de 2106) determinamos que el crecimiento “se había parado”. Además, observamos que el tapón apical estaba por encima del LAC por lo que si nos metíamos a hacer el tratamiento de blanqueamiento interno la revascularización realizada iba a “fracasar”.
¿Éxito de la revascularización? Podría ser ya que el paciente no presenta ningún tipo de sintomatología.
¿Fracaso de la revascularización? Podría ser ya que el crecimiento parecer
haberse parado.
Se lo explicamos al paciente y él dice que quiere blanqueárselos sí o sí por lo que determinamos que nuestro plan de tratamiento será: Eliminación del tapón cervical + formación de un tapón apical + black fill de los conductos y blanqueamiento interno de 11 y 22.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
11: Vitalidad -; percusión -; palpación -; sondaje fisiológico.
22: Vitalidad -; percusión -; palpación -; sondaje fisiológico.
TAPÓN APICAL DE 11:
LT: 17.5mm
LAM: +80
Irrigación con sistema de presión negativa (EndoVac)
Formación del tapón apical con MTA (4mm)
TAPÓN APICAL DE 22:
LT: 19mm
LAM: 70
Irrigación con sistema de presión negativa (EndoVac)
Formación del tapón apical con MTA (4mm)
BLANQUEAMIENTO INTERNO:
Eliminación de gutapercha por debajo de LAC.
Sellado cervical: con composite.
Blanqueamiento interno: EndoPerox (peróxido de carbamida al 35%) -> 1 semana intraconducto.
Colocación de un material provisional (Cavit)
Ahí vamos
--> Acude a la clínica odontológica de la universidad europea un paciente cuyo motivo de consulta es que se ve dos dientes muy oscuros y se los quiere aclarar (11 Y 22). Nos cuenta que hace dos años le realizaron en esos dos dientes una revascularización explicándole que, una vez realizado este tratamiento, podría hacerse un blanqueamiento interno para mejorar su color de diente.
Tras realizar una rx periapical de 11 y 22 (Dicimebre de 2016) y observar las ya realizadas (Marzo 2015, Octubre 2015 y Marzo de 2106) determinamos que el crecimiento “se había parado”. Además, observamos que el tapón apical estaba por encima del LAC por lo que si nos metíamos a hacer el tratamiento de blanqueamiento interno la revascularización realizada iba a “fracasar”.
¿Éxito de la revascularización? Podría ser ya que el paciente no presenta ningún tipo de sintomatología.
Se lo explicamos al paciente y él dice que quiere blanqueárselos sí o sí por lo que determinamos que nuestro plan de tratamiento será: Eliminación del tapón cervical + formación de un tapón apical + black fill de los conductos y blanqueamiento interno de 11 y 22.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
11: Vitalidad -; percusión -; palpación -; sondaje fisiológico.
22: Vitalidad -; percusión -; palpación -; sondaje fisiológico.
TAPÓN APICAL DE 11:
LT: 17.5mm
LAM: +80
Irrigación con sistema de presión negativa (EndoVac)
Formación del tapón apical con MTA (4mm)
TAPÓN APICAL DE 22:
LT: 19mm
LAM: 70
Irrigación con sistema de presión negativa (EndoVac)
Formación del tapón apical con MTA (4mm)
BLANQUEAMIENTO INTERNO:
Eliminación de gutapercha por debajo de LAC.
Sellado cervical: con composite.
Blanqueamiento interno: EndoPerox (peróxido de carbamida al 35%) -> 1 semana intraconducto.
Colocación de un material provisional (Cavit)
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