Caso clínico Master: Anatomía compleja on fire
Volvemos a los casos de nuestros alumnos de 2º curso del Master, esta vez con Sarah Barrenechea ofreciendo un molar inferior con una anatomía más que complicada. Os avisamos también que aún estáis a tiempo de presentaros a las pruebas de acceso al Master Universitario en Endodoncia Avanzada, tenéis más información aquí: Master Endodoncia UE.
Y ahí va el caso:
Paciente varón 37 años, acude a clínica con dolor en 37 durante todo el día, aumentando por la noche. Sin antecedentes médicos de interés.
Pruebas diagnósticas: percusión +, palpación +, vitalidad + (aumentada) y sondaje fisiológico. Presenta una caries ocluyo-distal muy próxima a la pulpa dental.
El diagnóstico para el diente 37 fue pulpitis irreversible con periodontitis apical aguda y el tratamiento a realizar sería el tratamiento de conductos.
Anestesiamos con Ultracain 0.5% y técnica troncular inferior izquierda y tras la apertura cameral aislamos con clamp 12A y dique de goma.
En la primera parte de la instrumentación se separa una lima manual k-flex del número 10 en el conducto mesio - lingual. Tras conseguir sobrepasarla, instrumentamos todos los conductos con PTp Gold hasta F2, manteniendo en todo momento la permeabilidad apical, siendo las longitudes de trabajo:
MV: 22mm
ML: 22,5mm
DV: 22mm
DL: 20mm
En todo momento irrigamos con NaOCl 5,25% entre limas.
Obturamos con gutapercha 25/08 + cemento AH Plus tras el protocolo de irrigación final con activación sónica (NaOCl 5,25%, EDTA 17%, NaOCl 5,25%, durante 30 segundos cada uno).
Y ahí va el caso:
Pruebas diagnósticas: percusión +, palpación +, vitalidad + (aumentada) y sondaje fisiológico. Presenta una caries ocluyo-distal muy próxima a la pulpa dental.
El diagnóstico para el diente 37 fue pulpitis irreversible con periodontitis apical aguda y el tratamiento a realizar sería el tratamiento de conductos.
En la primera parte de la instrumentación se separa una lima manual k-flex del número 10 en el conducto mesio - lingual. Tras conseguir sobrepasarla, instrumentamos todos los conductos con PTp Gold hasta F2, manteniendo en todo momento la permeabilidad apical, siendo las longitudes de trabajo:
MV: 22mm
ML: 22,5mm
DV: 22mm
DL: 20mm
En todo momento irrigamos con NaOCl 5,25% entre limas.
Obturamos con gutapercha 25/08 + cemento AH Plus tras el protocolo de irrigación final con activación sónica (NaOCl 5,25%, EDTA 17%, NaOCl 5,25%, durante 30 segundos cada uno).
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