Caso clínico Máster: Molar veraniego
Hola a todo el mundo endodóntico. Tenía este caso en el tintero esperando
que bajaran las temperaturas pero no hay manera. Así que lo publico ya y veis
casitos de nuestros alumnos de 1º (ya de 2º casi) mientras estáis tumbados en
la piscina (si es que en el hemisferio que nos leéis estáis en verano, en caso
contrario con bufanda).
Dejando ya los preliminares, aquí está el caso de José Fuentes:
Paciente de 48 años de edad que acude con dolor en 36 durante todo el día.
Sin antecedentes médicos de interés. Pruebas diagnosticas: Vitalidad aumentada,
percusión +, palpación + y sondase fisiológico.Presentaba gran obturación por
vestibular y refiere dice dolor comenzó posterior a la obturación. El
diagnostico para dicho diente fue de púlpitos irreversible con periodontitis
amical aguda y el tratamiento a realizar sería el tratamiento de conductos.
Anestesiamos con Ultracain 0,5% y tecnica troncular inferior izquierda y tras la apertura aislamos con un clamp 12A y dique de goma.
En la primera parte localizamos 3 conductos ML, DV y DL. Los cuales medimos
e instrumentamos con el sistema PT Gold hasta F2, manteniendo la permeabilidad
apical en todo momento. Siendo las longitudes de trabajo ML: 19mm DV: 19mm y
DL: 19mm.
En todo momento irrigamos con NaOCL 5,25% entre limas.
En la segunda sesión retirando parte del composite vestibular conseguimos localizar e instrumentar MV a 19mm con el mismo sistema que los otros conductos hasta F2 de PT Gold.
Como paso previo a la obturación realizamos un protocolo de irrigación final con activación sónica (NaOCl 5,25% , EDTA 17% y NaOCl 5,25%, con ciclos de 30 seg. cada uno).
La obturación de conductos la realizamos con gutapercha 25/06 con una técnica de condensación vertical realizando Pack-Down y Back-Fill con el sistema B&L.
Dejando ya los preliminares, aquí está el caso de José Fuentes:
Paciente de 48 años de edad que acude con dolor en 36 durante todo el día.
Sin antecedentes médicos de interés. Pruebas diagnosticas: Vitalidad aumentada,
percusión +, palpación + y sondase fisiológico.Presentaba gran obturación por
vestibular y refiere dice dolor comenzó posterior a la obturación. El
diagnostico para dicho diente fue de púlpitos irreversible con periodontitis
amical aguda y el tratamiento a realizar sería el tratamiento de conductos.Anestesiamos con Ultracain 0,5% y tecnica troncular inferior izquierda y tras la apertura aislamos con un clamp 12A y dique de goma.
En todo momento irrigamos con NaOCL 5,25% entre limas.
En la segunda sesión retirando parte del composite vestibular conseguimos localizar e instrumentar MV a 19mm con el mismo sistema que los otros conductos hasta F2 de PT Gold.
Como paso previo a la obturación realizamos un protocolo de irrigación final con activación sónica (NaOCl 5,25% , EDTA 17% y NaOCl 5,25%, con ciclos de 30 seg. cada uno).
La obturación de conductos la realizamos con gutapercha 25/06 con una técnica de condensación vertical realizando Pack-Down y Back-Fill con el sistema B&L.
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