Caso clínico Master: el churrito tímido

Buenas a todos nuestros seguidores. Nuevo caso en el blog, mostrando las maravillas de la irrigación (y las posibilidades de obtener churrito) de parte de Mila Méndez.
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Como sabéis, llevo más de 10 años haciendo este blog y no tengo ningún beneficio comercial, así que ¡un comentario de vez en cuando viene bien para animar chavalada!
Vamos con el caso:

Acude a la clínica una paciente de 63 años de edad sin antecedentes médicos de interés, la paciente presente mucho dolor en la hemiarcada mandibular derecha.

Procedemos a realizar las pruebas diagnósticas y observamos que la vitalidad está muy aumentada en el 47, y la percusión es positiva, la palpación negativa, sondaje fisiológico y movilidad grado 0, en la Rx inicial vemos una reconstrucción muy cercana a la cámara pulpar, con lo cual diagnosticamos una pulpitis irreversible con periodontitis apical aguda, y vemos indicado el tratamiento de conductos del 47.

 

Anestesiamos con 2 carpules de Lidocaína 2% 1: 80000 y técnica troncular.

Realizamos la apertura con fresa redonda de talle corto de diamante y localizamos los conductos con DG16.

Aislamos con dique de goma y clamp 14 A en el diente 47.

 Realizamos el preflaring con lima Sx de PTGold , y determinamos LT de los conductos  con una lima k-file 10, obteniendo las siguientes longitudes: MV:21.5MM,ML:22MM,D:21MM.

Instrumentamos hasta F2 de PTGold en los tres conductos.

Irrigamos entre cada lima con NaOCL 4%, y mantuvimos la permeabilidad apical con una lima K-file 10.

Llevamos a cabo el protocolo de irrigación final con un primer ciclo de 30 s NaOcl 4%, seguido de 30s EDTA 17% y 30s 4% NaOCl, con ENDOACTIVATOR.

Realizamos el calibrado apical con puntas de papel calibre 2%, una vez secos, obturamos con técnica de condensación vertical con el sistema B&L, utilizamos Autofit 0.06% y AHPlus como cemento sellador, en los tres conductos. Como podemos ver en las radiografías de condensación y final, el efecto de los irrigantes y la activación que realizamos sobre ellos nos permitió obturar ese conducto lateral de la raíz distal.

Colocamos como obturación provisional algodón y cavit.