Caso Clínico Máster: El premolar abandonado a su suerte

Nuevo caso en el blog de parte de Elena Sanz, alumna de 2º curso del Master, que nos trae un premolar al que se le empezó una endodoncia y luego nunca más se supo.

Tratamiento endodoncia diente 25. 

  Acude a consulta paciente de sexo masculino de 34 años sin antecedentes médicos de interés con molestias en segundo cuadrante. En el diente 25 comenzaron a realizar el tratamiento de endodoncia hace un año, pero no terminaron el tratamiento. Realizamos las pruebas diagnósticas, percusión positiva, palpación negativa, sondaje fisiológico, diente previamente tratado. En la radiografía observamos calcificación de los conductos. Realizamos un CBCT previo al tratamiento.

Diagnóstico: diente previamente tratado, periodontitis apical sintomática.

Retiramos el material de obturación anterior y procedemos al aislamiento absoluto con clamp nº 7.

Se localizan los conductos con ayuda de ultrasonidos y punta ET20. Se permeabilizan ambos conductos y determina la longitud de trabajo utilizando localizador de ápices (V:18 mm; P: 18 mm). Se procede a la instrumentación utilizando el sistema de limas Protaper Next. Durante toda la instrumentación se irriga utilizando hipoclorito sódico al 4,25%. Se realiza el protocolo de activación final utilizando activación sónica hipoclorito sódico 4,25%, EDTA 17% y nuevamente hipoclorito sódico 4,25%, 30 segundos cada uno. 

Se obtura utilizando conos de gutapercha autofit 06 calibrados y condensación vertical caliente utilizando el sistema B&L.

Colocamos cavit y referimos para la restauración del diente.