Caso Clínico Máster: Respeto al molar con historia

Semana nueva, caso nuevo. Esta vez es nuestra alumna Claudia Gómez la que nos trae un tratamiento salvador de un molar que tenía toda la pinta de ser examinado de manera maliciosa por esa gente que pone tornillos sin piedad.
Ahí vamos:

Paciente de sexo masculino de 57 años de edad sin antecedentes médicos de interés, acude a la consulta por molestias en el tercer cuadrante. 

Se realizan las pruebas diagnósticas percusión positiva, palpación positiva, sensibilidad negativa y sondaje mayor a 5mm en distal . 

A la evaluación radiográfica se evidencia una amplia caries dental que puede comprometer furca y lesión periapical. 

Diagnóstico: Necrosis pulpar con periodontitis apical sintomática. 

Como plan de tratamiento se propone retirar toda caries dental y evidenciar su extensión para luego realizar el tratamiento de conductos. 

 Se retira todo el tejido cariado, se restaura el diente utilizando ácido, adhesivo universal y composite fluido A2. Se restaura la pared lingual del 37 con ayuda de automatrix.

Se aísla el diente con clamp N·8, realizamos la apertura con una fresa redonda, y con la ayuda del ultrasonido y  punta ET 20 se localizan los conductos. Determinando con localizador apical una longitud de trabajo con lima K#10 MV 22mm, ML 21mm, DV 21mm y DL 20mm. Consiguiendo patency en todos los conductos. Para la instrumentación se utiliza sistema rotatorio Protaper Next X1, X2. Irrigando con NaOCl 4,25% durante toda la instrumentación. Como protocolo de irrigación escogemos la activación sónica utilizando endoactivator. 

Realizando un protocolo de NaOCl 4,25% - EDTA 17% - NaOCl 4,25%.

Secamos los conductos con puntas de papel. Obturamos con autofit 06 y condensación vertical caliente utilizando el sistema B&L.

Colocamos algodón y cavit, referimos para que realicen la restauración final.