Caso clínico Máster: El típico molar solitario

Nuevo caso en el blog de tipo molar superior solitario que mantiene firmemente la masticación y que, gracias a la endodoncia, logra mantener hueso y las funciones del paciente (aunque mermadas por la falta de los demás molares de la zona), es decir: la endodoncia funciona, es necearia y útil.
El caso, por cierto, nos lo trae nuestra alumna de 2º Vanessa da Silva. Ahí vamos:

Paciente varón de 24 años, sin antecedentes médicos de interés, acude a la consulta refiriendo dolor en el primer cuadrante.
A la exploración clínica vemos caries profunda en el 17 y a las pruebas diagnósticas presenta: sensibilidad positiva aumentada, percusión negativa, palpación negativa, sondaje y movilidad fisiológica.

A la evaluación radiográfica se evidencia caries en cercanía a la cámara pulpar.
Diagnóstico: Pulpitis irreversible




 Comenzamos el tratamiento eliminando la caries y reconstruyendo la pared palatina con composite fluido A2.

Se aísla el diente con el clamp Nº 8 y realizamos la apertura y localización de conductos con una fresa redonda y endo z.
Se determina la longitud de trabajo con localizador de ápice y con lima K Nº10
MV 18 mm
MP 17 mm, independiente
DV 17 mm
P 17 mm

Instrumentamos con sistema rotatorio Protaper Gold e irrigamos con NaOCl 4,25% durante toda la instrumentación.

Como protocolo de irrigación final utilizamos endoactivator, se activó durante 30 segundo NaOCl  4,25% - EDTA 17% - NaOCl 4,25%.
Secamos los conductos con puntas de papel, calibramos, obturamos con autofit y condensación vertical con el sistema B&L.
Colocamos algodón y cavit, referimos para que se realice la restauración.