Caso Clínico Master: El típico 37 castigado
Una semana más subimos un caso de uno de nuestros alumnos del Master. Hace unas semanas comenzamos con nuestros alumnos de 1º, que están dando muestras de gran habilidad clínica. Esta semana no es menos el caso que nos trae Marisol Velarde Llave, con el típico 37 que está el pobre fatal pero que salvamos gracias a la endodoncia (yo, personalmente, es el diente que más trato). Ahí vamos:
Paciente mujer, de 50 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, acude a clínica Europea de Madrid, refiriendo dolor en el tercer cuadrante.
A la exploración clínica presenta caries oclusal en el diente 36 y a las pruebas diagnósticas presenta:
Diagnóstico: Pulpitis irreversible
Tratamiento: Biopulpectomia
Comenzamos tratamiento anestesiando con lidocaína al 2 % con adrenalina 1:100.000, aislamiento absoluto con dique de goma (Nic Tone-medio) y clamp
Nº 8.
Realizamos la apertura y localización de conductos con una fresa redonda y endo z.
Se determina la longitud de trabajo con un localizado de ápice y lima K Nº 10
MV 20mm
ML 20 mm
DV 20 mm
DL 20mm
Instrumentamos con sistema rotatorio Protaper Next (Maillefer), irrigamos con NaOCl al 4,25% durante toda la instrumentación.
Como protocolo de irrigación final utilizamos activación sónica con Endoactivator durante 30 segundos. (NaOCl al 4,25% -EDTA al17 % -NaOCl al 4,25%).
Secamos los conductos con puntas de papel, calibramos, obturamos con autofit 0,6 y sistema de condensación vertical B&L.
Colocamos algodón y cavit y referimos para que se realice la restauración definitiva.
A la exploración clínica presenta caries oclusal en el diente 36 y a las pruebas diagnósticas presenta:
- Sensibilidad positiva aumentada.
- Percusión negativa.
- Palpación negativa.
- Sondaje y movilidad fisiológicos.
Diagnóstico: Pulpitis irreversible
Tratamiento: Biopulpectomia
Comenzamos tratamiento anestesiando con lidocaína al 2 % con adrenalina 1:100.000, aislamiento absoluto con dique de goma (Nic Tone-medio) y clamp
Nº 8.
Realizamos la apertura y localización de conductos con una fresa redonda y endo z.
Se determina la longitud de trabajo con un localizado de ápice y lima K Nº 10
MV 20mm
ML 20 mm
DV 20 mm
DL 20mm
Como protocolo de irrigación final utilizamos activación sónica con Endoactivator durante 30 segundos. (NaOCl al 4,25% -EDTA al17 % -NaOCl al 4,25%).
Secamos los conductos con puntas de papel, calibramos, obturamos con autofit 0,6 y sistema de condensación vertical B&L.
Colocamos algodón y cavit y referimos para que se realice la restauración definitiva.
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