Caso clínico Master: buscando el camino

Como todas las semanas, aquí estamos con un nuevo caso clínico de nuestros alumnos. En este caso es nuestra alumna de primero Greace Alvear con un caso sencillo bien manejado. Ahí vamos.

Paciente femenina sin antecedentes médicos de interés acude al Master de Endodoncia de la clínica universitaria para realizarse el tratamiento de conducto en el diente 11, derivada de otro centro. A la exploración observamos, mala higiene dental, atrición en la mayor parte de los dientes. En los dientes 11, 21 presenta coronas provisionales.

Al realizar las pruebas diagnósticas presenta:

Palpación: negativa

Percusión: negativa

Sensibilidad: negativa

Sondaje: fisiológico

Movilidad: fisiológica

En la radiografía periapical de diagnóstico observamos la presencia de una imagen radiolúcida a nivel apical.

Por todo ello estamos frente a una necrosis pulpar con periodontitis apical crónica, cuyo tratamiento de elección es el tratamiento de conductos. 

Empezamos el tratamiento anestesiando con Articaína 4% 1:100000 usando la técnica infiltrativa, aislamiento absoluto con dique de goma y clamp Nº9

Realizamos la apertura con fresa redonda de diamante y se localiza el conducto, se realiza la permeabilización apical con lima K10, se establece la longitud de trabajo con el localizador de ápices obteniendo LT 18.5mm.

Instrumentamos con sistema rotatorio Protaper Next e irrigamos con NaOCl 4,25% durante la instrumentación.

Para la irrigación final utilizamos NaOCl 4.25% - EDTA 17%, y activación sónica con endoactivator.

Secamos los conductos con puntas de papel y determinamos el calibre apical 30

Para la obturación utilizamos autofit del 06 y sistema B&L.

Colocamos algodón y cavit y referimos para que se realice la restauración definitiva.