Caso clínico: Reconstruyendo antes de endodonciar

Nuevo caso clínico en nuestro blog de parte de uno de nuestros alumnos de 2º curso: Guillermo Parajua, que nos trae un caso en el que se hace previa reconstrucción del diente a endodonciar, algo de lo que gustan nuestros alumnos.
Ahí vamos:

Paciente acude a la clínica universitaria con molestias al frío y a la masticación en el segundo cuadrante. Se observa gran caries y perdida de pared vestibular en el diente 24.
Tras realizar las pruebas diagnósticas:
Sensibilidad al frio: Aumentada respecto a 23 y 25
Percusión +
Palpación -
Sondaje fisiológico
Se concluye el diagnóstico de pulpitis irreversible con periodontitis apical aguda.




Tras la anestesia y el aislamiento se realiza la apertura cameral y localización de dos conductos principales. Se reconstruye la pared utilizando automatrix y resina fotopolimerizable.

Se estableció glidepath con limas K-10 y K-15, y la longitud de trabajo con LEA Pixi.
La instrumentación se realizó con el sistema Protaper Next (X1-X2), irrigando entre limas con NaOCl 4,25%.
Se realizó activación sónica del irrigante mediante el sistema Endoactivator, NaOCl 30 segundos + EDTA 30 segundos y un ultimo lavado con NaOCl para eliminar los restos de EDTA.
La obturación se realizó con conos de gutapercha Autofit .06 y cemento AH-plus. Técnica de ola continua de calor con el sistema ByL.

Se colocó cavit y se derivó para su posterior restauración definitiva.