Caso clínico Master: Retratamiento 46
Nuevo caso en el blog de parte de nuestra alumna de 2º Miriam Ocaña, con un retratamiento muy interesante.
Ahí vamos:
Paciente de 52 años que acude a la clínica del Máster de la Universidad Europea refiriendo dolor a la masticación en un diente en el que le habían realizado una endodoncia hace unos años.
En las pruebas diagnósticas presenta percusión positiva, palpación positiva y sondaje fisiológico. En la exploración radiográfica se observa una zona radiolúcida a nivel apical del diente número 46 y una obturación de los conductos deficiente. Estamos ante un caso de tratamiento previo con periodontitis apical sintomática. Se decide realizar el retratamiento de ese diente.
Tras anestesiar y aislar se procede a localizar los conductos (localizamos el conducto Distovestibular que había sido omitido).
Desobturamos los conductos con lima reciprocante, estableciéndose la longitud de trabajo con limas K10 y el LEA:
Mv:21mm, ML: 21mm, DV:21,5mm, DL: 21,5mm.
Eliminamos los restos de gutapercha con lima rotatoria calibre 30 e irrigamos con NaOCl al 4,25% durante la instrumentación. No fue necesario en este caso la utilización de solvente.
Para la irrigación final utilizamos NaOCl 4,25%-EDTA 17%- NaOCl 4,25%, con activación sónica.
Para la obturación utilizamos puntas de gutapercha del 06 calibradas a 35 y sistema de ola continua.
Colocamos algodón y cavit y referimos para que le realizasen la restauración definitiva.
Ahí vamos:
En las pruebas diagnósticas presenta percusión positiva, palpación positiva y sondaje fisiológico. En la exploración radiográfica se observa una zona radiolúcida a nivel apical del diente número 46 y una obturación de los conductos deficiente. Estamos ante un caso de tratamiento previo con periodontitis apical sintomática. Se decide realizar el retratamiento de ese diente.
Tras anestesiar y aislar se procede a localizar los conductos (localizamos el conducto Distovestibular que había sido omitido).
Desobturamos los conductos con lima reciprocante, estableciéndose la longitud de trabajo con limas K10 y el LEA:
Mv:21mm, ML: 21mm, DV:21,5mm, DL: 21,5mm.
Eliminamos los restos de gutapercha con lima rotatoria calibre 30 e irrigamos con NaOCl al 4,25% durante la instrumentación. No fue necesario en este caso la utilización de solvente.
Para la irrigación final utilizamos NaOCl 4,25%-EDTA 17%- NaOCl 4,25%, con activación sónica.
Para la obturación utilizamos puntas de gutapercha del 06 calibradas a 35 y sistema de ola continua.
Colocamos algodón y cavit y referimos para que le realizasen la restauración definitiva.
Comentarios