Caso clínico Master: Endodoncia 35

Nueva endodoncia en el blog con la que comenzamos a ofreceros tratamientos que han realizado nuestros alumnos que está cursando el primer año del Master Universitario en Endodoncia Avanzada de la UEM. La primera en mostrar su trabajo es Covadonga Sánchez, con un caso muy complicado en un paciente con una patología no menos complicada. Vamos allá:

Paciente 73 años, infarto hace 11 años, stent, portador de desfibrilador, HTA, alteraciones de la coagulación. Acude a otra clínica por flemón en 3er cuadrante, se realiza rx periapical y se observa lesión periapical a nivel del 35. Derivan al máster de Endodoncia para realizar la endodoncia del 35.

A las pruebas diagnósticas presenta: percusión negativa, sensibilidad negativa, palpación negativa, movilidad ligera, sondaje fisiológico.

Diagnóstico: necrosis pulpar con periodontitis apical crónica.

Tratamiento: necropulpectomía.

Anestesia y aislamiento absoluto.

Apertura con fresa H7 y endo Z, localizamos los 2 conductos y establecemos la longitud de trabajo radiograficamente con limas manuales 10; no utilizamos LEA por precaución, ya que el paciente es portador de desfibrilador. 

Establecemos la LT a 22mm, los conductos se unen.

Instrumentamos los 2 conductos con instrumentación rotatoria. Durante toda la instrumentación irrigamos con hipoclorito 4,25%.

Realizamos el protocolo final de irrigación con activador sónico, tres ciclos de 30 segundos: NaOCl 4,25%, EDTA 17%, NaOCl 4,25%.

Secamos los conductos con puntas de papel.

Para la obturación utilizamos conos de 0,6  calibrados a 25 y empleamos la técnica de condensación vertical.

Colocamos algodón y cavit y referimos para que le realicen la obturación definitiva.