Caso clínico Máster: Necropulpectomía 16

Después de unas semanillas parados por asuntos pandémicos vamos a retomar un poco la publicación de casos que teníamos en el tintero aún. Esta semana es nuestro alumno de 1º Tommaso Rinaldi el que nos trae su caso.
Ahí vamos:

Paciente de 45 años de edad, sin antecedentes médicos de interés. Acude a consulta del Máster de Endodoncia con dolor a nivel del 16.Al realizar las pruebas diagnósticas observamos: percusión positiva, palpación negativa, vitalidad negativa, sondaje fisiológico y movilidad normal.








Diagnóstico: Necrosis pulpar con periodontitis  apical sintomática.
Tratamiento: Necropulpectomía del 16.

Anestesiamos con articaina 4% 1:100.000 y colocamos aislamiento absoluto con dique de goma.
Eliminamos caries coronal y realizamos apertura con fresa H17 y Endo Z, realizamos reconstrucción provisional de la pared mesial con composite fluido y localizamos 3 conductos. Mediante el empleo del microscopio confirmamos la ausencia de un cuarto conducto MV2.
Establecemos LT de todos los conductos: MV=21mm, D=21.5mm y P=23mm.
Instrumentamos los conductos con limas rotatorias hasta calibre apical 25/08 en los tres conductos. Realizamos irrigación con hipoclorito 5.25% y protocolo final con activación ultrasónica (PUI), tres ciclos de 20 segundos: NaOCl 5.25%, EDTA 17%, NaOCl 5.25%.



Secamos los conductos con puntas de papel y realizamos obturación con conos del 06 calibrados a #25 y técnica de termocompactación vertical con ola de calor.


Colocamos algodón y cavit y referimos para la obturación definitiva.



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