Caso clínico Máster: Biopulpectomía 16

 Continuamos publicando casos clínicos de los alumnos de la promoción 2019-2021 del Master en Endodoncia Avanzada. Esta vez es Camila Peralta la que nos trae su trabajo.

Ahí vamos.

 Paciente con 17 años, sin antecedentes médicos de interés. 

Acude al Master de Endodoncia de la UEM por molestias en pieza 16, el paciente presenta tubos de ortodoncia en 16 y 26, brackets cementados sin arcos en las dos arcadas, caries de gran tamaño en 16 que acabara en cámara pulpar, por lo que se realiza el tratamiento de conductos del diente en cuestión.

 

 

A las pruebas diagnósticas presenta: percusión negativa, sensibilidad muy aumentada, palpación negativa, movilidad grado 0 y sondaje fisiológico.

Diagnóstico: Pulpitis irreversible con periodonto sano.

Tratamiento: Biopulpectomía.

Anestesiamos con articaina 4% y colocamos aislamiento absoluto con dique de goma.

Retiramos tubo de ortodoncia, realizamos apertura con fresa redonda y endo Z, localizamos primero 3 conductos y luego con ultrasonidos y magnificación localizamos el cuarto conducto. 

Establecemos longitud de trabajo de todos los conductos, MV=22mm, MP=15mm (se une en tercio medio con MV), D=21mm y P=20mm.

Instrumentamos los conductos con limas rotatorias hasta llegar a un calibre apical 25/08. 

Durante toda la instrumentación irrigamos con hipoclorito 5,25%, y comprobamos patency con una lima manual del 10. 

 

Realizamos el protocolo final de irrigación con activador sónico, tres ciclos de 30 segundos: NaOCl 5,25%, EDTA 17%, NaOCl 5,25%.

 

Secamos los conductos con puntas de papel.

Para la obturación utilizamos conos de 0,6 calibradas y empleamos la técnica de termocompactación.

Colocamos algodón y cavit, referimos para que le realicen la obturación definitiva.