Caso clínico Máster: Necropulpectomía 27
El caso de nuestros alumnos de segundo de esta semana nos lo ofrece Alba Llasera. Os recordamos que está abiertas las incripciones para la prueba de acceso del Máster Universitario en Endodoncia Avanzada de la Universidad Europea. Tenéis más información aquí.
Y vamos allá con el caso:
Diagnóstico: NECROSIS PULPAR CON PERIODONTITIS APICAL SINTOMÁTICA.
Tratamiento: necropulpectomia del 27: Anestesiamos con articaína 4% y se realiza un aislamiento absoluto con dique de goma, utilizando el clamp 14 en la pieza 27. Se remueve mediante fresa redonda de diamante el cavit que presenta el paciente y con ayuda de la sonda DG16 se localizan los 3 conductos principales: MV, DV, P y posteriormente localizamos el conducto MV2 con la ayuda del micro-opener y magnificación.
Establecemos la longitud de trabajo mediante limas k10 de 25 mm y localizador de ápices:
CONDUCTO MV: 19.5 mm
CONDUCTO MV2: 19mm
CONDUCTO DV :19,5 mm
CONDUCTO PALATINO 21 mm
Se instrumentan todos los conductos mediante limas rotatorias hasta 25.06 los conductos (mv,dv,p) y hasta un 20.06 el conducto (mv2) . Durante toda la instrumentación se irrigó con Naocl 4,25% y se realizó un protocolo de irrigación final con activación sónica mediante naocl 4,25 % + edta 17% + naocl 4,25 % 3 ciclos de 30 segundos cada uno. se secaron los conductos mediante puntas de papel del 30 y para la obturación se utilizaron conos del 06 calibrados a 30 en los conductos (mv,dv ) , a 25 el conducto ( mv2) y a 35 el conducto ( palatino ) consiguiendo así un buen stop apical.
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