Caso clínico Máster: Retratamiento 16
Nuevo caso de parte de nuestros alumnos de 2º. Esta vez es Laura Varas la que nos trae un caso complejo resuelto de manera excelente. Vamos a ello:
Paciente de 32 años, sin antecedentes médicos de interés que acude por dolor a la masticación e inflamación de la encía en el 16.
Encontramos un diente previamente tratado con percusión positiva, palpación negativa, movilidad grado 0 y sondaje ligeramente aumentado.
Diagnóstico: diente previamente tratado con periodontitis apical sintomática.
Tratamiento: Retratamiento de conductos.
Encontramos dos dificultades añadidas, ya que se trata de un diente con una corona de metal cerámica y un poste metálico en el conducto palatino. Se realiza CBCT como prueba complementaria donde se observa conducto MP omitido.
Realizamos apertura con fresa redonda de diamante para la cerámica, fresa H7 para metal y endo Z.
Retiramos poste metálico del conducto palatino y retiramos material de obturación de conductos P, MV y DV.
Finalizamos la primera cita del retratamiento poniendo hidróxido de calcio en los conductos y una obturación provisional con algodón y cavit.
En la segunda cita ha desaparecido la inflamación de la encía y la paciente está asintomática.
Durante toda la instrumentación irrigamos con hipoclorito 4,25%. Realizamos el protocolo final de irrigación con activación sónica 30 seg: NaOCl 4,25%, EDTA 17%, NaOCl 4,25%.
Secamos los conductos con puntas de papel.
Para la obturación utilizamos conos de gutapercha con conicidad de 06 calibrados y empleamos ola continua de calor.
Colocamos algodón y cavit y referimos para que le realicen la obturación definitiva.
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