Caso clínico Máster: Biopulpectomía 26

Nuevo caso en el blog de nuestros alumnos de 1º. Esta vez es Stefano Renna el que nos presenta su trabajo. Ahí vamos.

Mujer de 27 años sin antecedentes médicos de interés. Acude al máster para realizar una endodoncia del diente 26.

Exploración clínica: antigua obturación en oclusal

Exploración radiográfica: filtración de la obturación con imagen radiolucida cerca de la cámara pulpar, sin lesión periapical evidente. 

 

 

 

 

 

Pruebas diagnosticas

-          Sensibilidad +++ (muy aumentada)

-          Percusión +

-          Palpación –

-          Sondaje fisiológico

-          Movilidad fisiológica

Diagnostico: Pulpitis irreversible con periodontitis apical sintomática  

Realizamos aislamiento absoluto con dique de goma y anestesiamos con lidocaína al 2%.

Utilizamos fresa H7 para la apertura, localizamos y permeabilizamos los conductos MV, D y P con una lima manual K8 y en seguida con una K10.

Medimos la LT:

-          MV 20.5mm

-          D 20mm

-          P 23.5 mm

Instrumentamos los tres conductos principales con el sistema de limas rotatorias BlueShaper hasta la lima Z4 25.06

Durante toda la instrumentación irrigamos con NaOCl 4,25%.

 

Una vez localizados y instrumentados los tres conductos principales, buscamos con la ayuda de ultrasonidos, micro-opener y magnificación el conducto MV2.

Confirmada la ausencia del conducto MV2 realizando también radiografías anguladas del diente, procedemos con el protocolo de irrigación final con activación sónica: NaOCl 4,25%, EDTA 17%, NaOCl 4,25%.

Obturamos con técnica de condensación vertical, con ola continua de calor utilizando conos Autofit con conicidad del 6% calibrados a 25 en los conductos MV y D, y un cono Autofit del 6% calibrado a 30 en el conducto P. 

 

Colocamos algodón y cemento temporal y remetimos para que se realice la restauración definitiva.