Caso clínico Máster: Necropulpectomía 41 calcificado
Seguimos publicando casos y os recordamos que aún estáis a tiempo de cursar el Máster Universitario en Endodoncia Avanzada para formarte con profesionales de reconocido prestigio en unas instalaciones inmejorables. Tenéis más información del proceso de inscripción haciendo clic aquí.
El caso de esta semana nos lo trae Valeria Azzolini, sobre uno de los dientes que, a mi personalmente, menos me gusta endodonciar a pesar de lo fácil que pueda parecer. Ahí vamos:
Mujer, 32 años, sin antecedentes médicos de interés. Acude al Máster, derivada de la Policlínica Universitaria de la UEM, para realizar la endodoncia del 41.
A la exploración clínica no se observa presencia de caries o cambio de coloración en la corona.
A la exploración radiográfica notamos lesión periapical de 2/3 mm a nivel del 41 y conducto calcificado.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
- SENSIBILIDAD: -
- PERCUSSION: +
- PALPACION: -
- SONDAJE: Fisiológico
- MOVILIDAD: Fisiológica
Diagnostico según AAE 2008: Necrosis pulpar con periodontitis apical sintomatica.
Anestesiamos con Ultracaina, 0,01% mg 1,8 ml.
Realizamos la apertura con fresa H7, sin dique de goma y dibujando el eje del diente en la cara vestibular para seguir la inclinación correcta. Para comprobar la angulación de la apertura realizamos varias radiografías.
Realizamos aislamiento absoluto con dique de goma y clamp nº2.
Localizamos y permeabilizamos el conducto con una lima manual K8 y en seguida con una K10.
Medimos la LT: 20 mm.
Instrumentamos con sistemas rotatorios: 18.02; 15.04; 25.04; 30.04.
Durante toda la instrumentación irrigamos con NaOCl 4,25%.
Realizamos el protocolo de irrigación final con activación sónica punta 25: NaOCl 4,25%- EDTA17%- NaOCl 4,25%.
Obturamos con técnica de condensación vertical, con ola continua de calor utilizando un cono de gutapercha con conicidad 0.4%, calibrado a 30.
Colocamos Algodón y cemento temporal y remitimos para la realización de la reconstrucción definitiva.
Comentarios