Caso clínico Máster: necropulpectomía 36

 Bienhallados seáis tras la obligada parada vacacional para descansar y reponer fuerzas para el próximo curso. Aún nos quedaban un par de casos en el tintero electrónico de nuestros alumnos de 1º (que ya son de 2º), así que vamos a ello.

También he de informaros que, si queréis cursar nuestro Máster Universitario en Endodoncia Avanzada, podéis consultarnos directamente o acceder a la información a través de la web de la Universidad Europea.

El caso de final del verano es de nuestra alumna Amaia Delgado, con una bonita endo en un molar inferior (que, por cierto, yo creo que es el diente en el que más endodoncias hago).

Aquí va:

Paciente varón de 34 años sin antecedentes médicos acude a clínica.

Realizamos pruebas diagnósticas:

 Percusión positiva

Palpación positiva

Sondaje fisiológico

Movilidad fisiológica

Sensibilidad negativa

 

Según la AAE: Necrosis pulpar con periodontitis apical sintomática

Plan de tratamiento: TTO de conductos

AAE Endodontic case difficulty: Curvaturas pronunciadas a nivel apical + Diente con longitud de trabajo 25 mm

Tras la ubicación de los conductos aplicando las leyes de simetría y de localización de conductos, (Anatomy of the pulp-chamber floor. Krasner y cols. 2004), procedemos a hacer una negociación de estos con la lima lima K #10.

 

Nos percatamos que tenemos curvaturas difíciles de sobrepasar tanto en el conducto distal como en los mesiales y decidimos hacer un preflaring con limas rotatorias y luego precurvar las limas k #8, #10 y #15. Una vez conseguimos un buen glydepath de forma manual, se procede a hacer la instrumentación de los conductos hasta un 25.06.

Irrigamos entre limas con NaOCl al 4.25% y se lleva a cabo una irrigación final de ciclos de 30 segundos NaOCl 4.25% - EDTA 17% - NaOCl 4.25%.

 

Terminamos por obturar los conductos con la técnica de ola continua de calor con gutapercha 6%, calibrada a 30 en distal y 25 en los conductos mesiales.