Caso clínico Máster: Biopulpectomía 26

Nueva semana y nuevo caso de nuestros alumnos de 2º del Master Universitario en EndodonciaAvanzada de la Universidad Europea.

En esta ocasión, Guillermo Ibáñez nos trae un molar estupendamente bien manejado.

Ahí vamos:

Paciente de 16 años acude a la consulta por molestias en 2º cuadrante.

A la exploración observamos que el diente 26 tiene una obturación profunda filtrada y presenta dolor con cambios de temperatura, posturales y molestias al masticar.

A las pruebas diagnósticas presenta:

Sensibilidad: AUMENTADA.

Percusión: POSITIVA. 

Palpación: POSITIVA.

Sondaje: FISIOLÓGICO.

Según la AAE, el diente presenta: PULPITIS IRREVERSIBLE con PAS.

Se procede a la Biopulpectomía del diente 26 bajo aislamiento absoluto y amplio. Retirada de caries y exposición de la cámara pulpar, Localización de 4 conductos. Instrumentación hasta 30.06 del conducto Palatino y 25.06 de los conductos restantes. Irrigación en todo momento con NaOCl 4% manteniendo la permeabilidad apical y protocolo final NaOCl 4% - EDTA 17% - NaOCl 4% y activación ultrasónica. Obturación con Ola Continua Modificada. 

 

En casos de pulpas jóvenes, es común encontrar conductos amplios e istmos de unión entre conductos de una misma raíz, por ello es importante aumentar la masa de gutapercha para rellenar dichas anastomosis.