Caso clínico Máster: Necropulpectomía 36

Nuevo caso de nuestros alumnos de primero. Esta semana es Cristopher Cabrera el que muestra su trabajo. Os recordamos, por otra parte, que quedan muy pocas plazas para la siguiente promoción del Máster, tenéis más información aquí.

Vamos allá con el caso:

Paciente de 53 años, con hipertensión arterial controlada, acude al Máster con dolor a la masticación en zona molar inferior, siendo el 36 el que está causando estas en base a las siguientes pruebas: 

Sensibilidad al Frio: Negativo 

Percusión: Positivo 

Palpación: Negativo 

Movilidad: Fisiológica 

Sondaje: Fisiológica  

Dx. Pulpar: Necrosis Pulpar 

 

Dx. Periapical: Periodontitis Apical Sintomática  

Tratamiento: Necropulpectomía  

Anestesiamos con Lidocaína al 2%, técnica Gow Gates, Infiltrativa e intraligamentosa y procedemos a realizar aislamiento absoluto. 

Realizamos la apertura con fresa redonda y endoz, y continuamos con ultrasonidos y procederemos a localizar los conductos. Una vez localizado los 4 conductos procedemos a permeabilizarlos y determina su longitud de trabajo MV:19mm – ML:19mm – DV:19mm – DL:19mm. Instrumentamos los conductos con limas rotatoria hasta llegar a un calibre apical 25/08, entre limas rotatorias iremos irrigando con hipoclorito de sodio al 5,25% y comprobaremos patency con una lima manual del 10.

Realizamos el protocolo final de irrigación con activación sónica, tres ciclos de 30 segundos: NaOCl 5,25%, EDTA 17%, NaOCl 5,25%., y procedemos al secado de los conductos con puntas de papel. 

Para la obturación final utilizaremos la técnica de ola continua de calor con conos de 0,6 calibradas a 0.25 con cemento a base de resina comprobando que exista un correcto tugback.  

 

Se derivará al paciente para restauración final.