Caso clínico Máster: Biopulpectomía 47

 Nuevo caso de nuestros alumnos de 1º. esta semana es Francesca Parisi la que nos trae su trabajo.

Ahí vamos:

Paciente de 36 años, sin antecedentes médicos de interés. Acude a la clínica por una caries extensa ocluso-distal del 47 que llega a pulpa y le provoca dolor intenso. Se realizan pruebas diagnosticas: percusión negativa, palpación negativa, vitalidad muy aumentada, sondaje periodontal y no presenta movilidad. El diagnostico es de pulpitis irreversible con tejido periapical normal.

 

 

 

Se anestesia con articaina 4% 1:100 000 con técnica troncular, 2 carpules. Una vez realizado el aislamiento absoluto con dique de goma, se procede con la remoción completa de la caries con fresa redonda, se elimina la camera pulpar y se localizan los 3 conductos.

Seguimos permeabilizando los conductos y midiendo la longitud de trabajo: MV: 20 mm ; ML: 21 mm ; D: 17 mm. Se instrumenta hasta calibre apical 25/04, irrigando durante toda la instrumentación con hipoclorito al 4,25% y pasando la lima del 10 entre limas rotatorias.

 

Acabo de la instrumentación se realiza la irrigación final con hipoclorito 4,25%- EDTA 17% - Hipoclorito 4,25%, con activación sonica. Se secan los conductos con puntas de papel medidas y se obtura con la técnica de ola continua de calor con conos de guttapercha de 4% calibradas a 25 para los conductos mesiales y 30 para el distal. Como reconstrucción provisional se coloca algodón y cavit.