Caso clínico Máster: Necropulpectomía 46

 Nuevo caso en el Blog de nuestros alumnos de 1º haciendo sus pinitos en el mundo de la lima. Esta semana es Rosa María Sánchez la que nos trae su trabajo:

Paciente con 31 años, sin antecedentes médicos de interés, acude al Máster de Endodoncia avanzada de la UEM, derivado de Policlínica con la apertura previamente hecha del diente 46.
A las pruebas diagnósticas presenta:
- Sensibilidad al frío: -
- Percusión: -
- Palpación: -
- Movilidad: grado 0
- Sondaje: fisiológico
Según la clasificación de la AAE 2009, el diagnóstico es: terapia previamente iniciada con tejido apicales sanos.

Tratamiento: Necropulpectomía 46.

Anestesiamos con articaína, colocamos aislamiento absoluto con dique de goma y retiramos teflón y cavit.
Localizamos 3 conductos y medimos gracias al localizador de ápices:
MV: 21mm
ML: 21.5mm (se unen)
DV: 20 mm.
Instrumentamos los conductos con limas rotatorias hasta un calibre apical 25.06.

Durante toda la instrumentación irrigamos con hipoclorito 5.25% y comprobamos patency con una lima manual del 10.
Realizamos el protocolo final de irrigación con activación sónica, tres ciclos de 30 segundos: NaOCl 5.25%, EDTA 17% y NaOCl 5.25.
Secamos y obturamos con conos de gutapercha 0.6% calibrados.

Empleamos ola continua de calor + termocompactación.

Colocamos teflón y cavit y referimos a policlínica para realizar la obturación definitiva.