Caso Twisted File
Hola a todos, hace tiempo os dije que pondría un caso realizado con las TF y he decidido poner uno que, si bien no es el caso mas difícil del mundo llama la atención por que solo usé una lima para preparar uno de los conductos.
Siento la calidad de las Rx pero cuando tengo que hacerlas sin visio-radiografía me entra una pereza tremenda si tengo que repetir las proyecciones, es decir, lo que publico es meramente ilustrativo de la forma en la que queda el conducto después de usar estas limas carisísimas que, por cierto, ya venden en blisters surtidos (es decir la tremenda cantidad de 3 limas de la misma conicidad en una cajita); así que siento los cortes de cono, etc. Solo he puesto la inicial y la final porque sino el blog queda saturado con tanta imagen (quien quiera las otras me lo dice)
46 bio. MV y ML instrumentados con TF 25.10 y 25.08, el distal instrumentado solo con la 25.10. System B+ Microseal (técnica Dra. Borro). Quizás direis "pues están poco instrumentados" o "están muy finos": a mi no me gusta quitar mas dentina de la necesaria, sobretodo si puedes meter suficiente material como para garantizar el sellado, creo que hacer trabucazos solo conduce a una mas que probable rotura de la raíz, queda dicho.
Bye
Siento la calidad de las Rx pero cuando tengo que hacerlas sin visio-radiografía me entra una pereza tremenda si tengo que repetir las proyecciones, es decir, lo que publico es meramente ilustrativo de la forma en la que queda el conducto después de usar estas limas carisísimas que, por cierto, ya venden en blisters surtidos (es decir la tremenda cantidad de 3 limas de la misma conicidad en una cajita); así que siento los cortes de cono, etc. Solo he puesto la inicial y la final porque sino el blog queda saturado con tanta imagen (quien quiera las otras me lo dice)
46 bio. MV y ML instrumentados con TF 25.10 y 25.08, el distal instrumentado solo con la 25.10. System B+ Microseal (técnica Dra. Borro). Quizás direis "pues están poco instrumentados" o "están muy finos": a mi no me gusta quitar mas dentina de la necesaria, sobretodo si puedes meter suficiente material como para garantizar el sellado, creo que hacer trabucazos solo conduce a una mas que probable rotura de la raíz, queda dicho.
Bye
Comentarios
Me alegra que cuelges este caso que es el primero que vemos en el blog realizado con TF.
Pero coincidirás conmigo que las radiografía son de una calidad bastante baja tanto por su digitalización como por su proyección, por no hablar de su procesado y de los cortes de cono que por lo menos podrías haber recortado.
Por otra parte lo curioso del caso como tu mismo indicas es que se ha hecho con una sola lima, pero eso no lo has hecho en los mesiales que has usado dos limas.
La técnica del System B mas Microseal de la doctora Borro me la tienes que explicar en que difiere de la que os explicamos nosotros.
Por otra parte creo que el back fill no esta muy logrado o por lo menos eso parece ya que la radiografía está tan borrosa que solo puedo valorar que has dejado mucha gutapercha en la cámara.
Por lo demás felicidades por animarte a poner casos y que no te desanimes nuestras pequeñas críticas constructivas.
un saludo.
De todas formas, aunque faltan "kilómetros" de pruebas es necesario comprobar, si la conicidad de la preparación con las TF corresponde realmente a un .10 ó a un .08, puesto que no da la sensación de estar preparados esos conductos con una conicidad tan grande.
Un abrazo y enhorabuena por el caso
En los mesiales no he usado solo una lima porque, sinceramente, me daba miedo dejarme la lima del 0.10 dentro de uno de ellos.
En cuanto a lo que dice Roberto de la irrigación y la conicidad, ciertamente a diámetro mayores, mas paso del irrigante, pero lo que siempre he pensado es que deformar mucho el conducto necesariamente tiene que debilitar la raíz. Se que esto está discutidísimo en la literatura, pero dado que cada vez se veo mas fisuras en molares, incluso estando vitales, pues no se...
De todas maneras cuando aparecen salidas múltiples como en la raíz distal me quedo muy contento y feliz.
Dejar claro que mi crítica va encaminada en lo refente a las limas, que por más que las uso no terminan de convencerme. Y eso que he hecho un ejercicio de constancia en una de las clínicas en las que estoy.
Esto ya son radiografias.
La verdad es que coincido con Cesar en cuanto a que por mas que pruebo las TF no me acaban de convencer.Aunque de momento es un poco pronto para emitir juicios certeros con el sistema, hemos de acordarnos que al aparecer el protaper sufrió muchas críticas y mira el éxito conseguido.
Un saludo.
Nota: Paco la técnica Dra Borro es un secreto que no puede desvelarse en la red :-)
yo creo q instrumentar todo un conducto con una lima es algo que puede facilitar el trabajo, ahorrar tiempo y conservar la anatomia del conducto. pero quizas conserves tanto q dejes zonas deñ mismo sin instrumnetar. como sabeis estuvimos en cordoba con el microscopio y vimos alguna muestra q pese haber instrumentado con toda la secuencia de protaper presentaba zonas sin instrumentar. eso si la dentina estaba limpia y sin smear layer. asi q si solo instrumentas con una lima deberas irrigar a conciencia y usar edta, mejor activando, claro porq de otra forma creo q la limpieza puede dejar mucho q desear.
ya os comentare algun dia mi tecnica de backfill...