Retratamiento de un 46
Llevaba bastante tiempo sin poner casos, y es que no me ha llegado nada demasiado interesante. Así que harto de esperar os pongo uno, no es nada fuera de lo habitual, aunque creo que siempre los retratamientos son interesantes. Es un retratamiento de un 46 en el que tras retirar la corona y el perno (con ultrasonidos, no costó demasiado) desobturé con F2 hasta 1/3 medio y 1/3 apical con limas nauales K-File, ayudándome de Desocclusol. La mayor dificultad fue superar un escalón en ML en el límite apical de la obturación previa.
MV 16 mm. Instrumentado con Protaper hasta F2 estandarizando con limas K hasta 0.30
ML 16 mm. Instrumentado con Protaper hasta F2 estandarizando con limas K hasta 0.30
D 12 mm. Instrumentado con Protaper hasta F3 y estandarizando diámetro apical hasta 0.45 con limas K.
Gutapercha Protaper F2 para los mesiales y F2 estandarizada a 0.45 para el Distal. Ola de calor con System B hasta LT -3mm en los 3 conductos. con transportador del .08 para los Mesiales y 0.10 para el Distal.
Back Fill con Extruder. Sellado del acceso coronal con Cavit y posteriormente se cementó con Dycal la corona.
Comentarios
¿que opinas de la gutapercha de protaper? A mi en particular me parece que no queman tan bien como autofit o K3. Pero las utilizo.
¿como sorteastes el escalón?
¿En este caso dudastes de la posibilidad de fractura, Habia sondaje? Ya que se observa una imagen bastante amplia, para mi esa es la eterna batalla del endodoncista. Me imagino que todo eso esta descartado. Un saludo.
Luis, la gutapercha de Protaper me gusta y no me gusta. Me explico, me gusta que la fluidez que alcanza al ser calentada es muy similar a la Autofit, al menos esa sensación me da. Lo que no me gusta es la conicidad que tiene, ya que para mí no es necesario ese diámetro en coronal tan exagerado. Cuando eliminé toda la gutapercha de ML noté un tope, así que irrigué con Desoclusol y activé 1 minuto, depués poco a poco con limas del 08 y del 10 con la punta doblada en el último milímetro logré reconducir hacia distal..tampoco tardé mucho.
En cuanto a la imagen, te comento, no había sondaje patológico y desde que una vez tuve un molar similar hace 2 años con una imagen que parecía la clásica de fractura y vi que con la endodoncia fue bien pues supongo que soy algo optimista en estos casos. Hay que tener cuidado con las imágenes en raíces mesiales de molares inferiores, suelen expandirse muchas veces hacia esa zona cercana a la furca sin que haya fractura. Pero lo que tu dices, puede tratarse muchas veces de fracturas la certeza no la tendremos nunca. Veremos que tal evoluciona!
Como recondujiste el conducto?? El otro día terminé un retratamiento de un 16 con escalon en mv y mp y no fui capaz de sobrepasarlo.
Un abrazo y grandes comentarios
Enhorabuena