Caso Master¡¡¡¡
Hola compañeros. Tenemos un caso muy interesante ya que es de CUO , gracias a la ayuda de los compañeros del Programa de Capacitación Clínica (PCC) en especial a al Dr. Javier Rodriguez (Javi), dicho caso nos ha sido consultado por su peculiaridad.
"Pacientes de 40 años , Mujer, que acude a consulta por demanda estética en el sector antero-superior, se realiza una radiografía Panorámica y se le planifica la colocación de protesis fija en la zona, antes de realizar los tallados el clínico nos comenta que los dientes se encontraban en buen estado sin restauraciones previas y procede a tallar. Durante el tallado del 11 hay un momento en el que se descrube una cavidad a nivel cervical en la zona vestibular de la pieza, una especie de tejido de granulación y sangrado. Se realiza Rx Periapical y se observa un área radiolucida a nivel del limite amelocementario que se extiende hacia conoral y hacia apical mas de 2 mm aprox. Tambien se realiza una fotografía intraoral. No se refieren antecedentes de traumatismos o blanqueamiento externo."
Le comento que por la imagen tanto de la radiografía como de la fotografía se podría tratar de un Reabsorción Cervical Invasiva tipo III de Heithersey ya que se se observa como se extiende hacia la raíz yo creo que unos 2 mm aprox. Tendremos el caso el viernes para valorarlo, realizaremos pruebas de vitalidad, sondaje , percusión, ademas de proponerle a la paciente que se realice una CBCT para confirmar el diagnóstico y poder pronosticar y tratar el caso de ser posible, aunque al ser un diente anterior lo mas probable es que tenga que realizarse un alargamieto coronario con los inconvenientes estéticos que eso conlleva. Estoy de acuerdo en que es una caso desfavorable pero por intentarlo no perdemos nada.
Artículo: Shanon Patel, BDS, MSc,* Shalini Kanagasingam, BDS, MFDS,*† and Thomas Pitt Ford, BDS, PhD, FDS*. External Cervical Resorption: A Review.J Endod 2009;35:616–625
Comentarios
Un abrazo a todos desde Orlando
Segundo, lo del alargamiento coronario no lo veo muy adecuado en dientes anteriores ¿tiene la paciente sonrisa gingival? porque como la tenga se ha liado parda.
En fin, que no creo que el asunto aquí sea que tratamiento hay que hacerle ahora, sino como deberíamos haber diagnosticado.
PD: En mi opinión, dado lo poco que se cepillan los pacientes los puentes yo le haría las 2 endodoncias. Puedo parecer muy bruto pero me apuesto un kilo de torreznos a que si no se las hace al año hay que hacérselas.
PDD: Las radiografías panorámicas NO diagnostican caries ni reabsorciones a menos que estén muy avazadas.
Bye
External Cervical Resorption: A Review Shanon Patel, Shalini Kanagasingam, Thomas Pitt Ford
pages 616-625
PD: Luilli, no te estoy echando la culpa a ti.
PDD: ¿porqué los demás no comentan nunca? ¿les da cosica?
En cuanto al tema estético no tiene xq quedar mal, no parece que necesite un alargamiento kilométrico y si se hace en ambos...tendra unos centrales como cuando era una muchacha!